Psychiatr: Musíme přesvědčit nemocné, aby se přišli léčit

Veronika Rodriguez Veronika Rodriguez
20. 10. 2014 16:35
Reforma psychiatrie, kterou sepisuje ministerstvo zdravotnictví, útokům schizofreniků nezabrání. Podle psychiatra Ivana Davida je třeba přimět nemocné, kteří se vyhýbají léčbě, aby přišli do ordinace.
Bývalý ministr zdravotnictví a náměstek bohnické psychiatrické léčebny Ivan David.
Bývalý ministr zdravotnictví a náměstek bohnické psychiatrické léčebny Ivan David. | Foto: Ondřej Besperát, Aktuálně.cz

Praha - Případům, jako byl útok schizofreničky ve žďárské škole, nezabrání ani připravovaná reforma ministerstva zdravotnictví. Podle bývalého šéfa resortu a známého psychiatra Ivana Davida je třeba něco jiného: přimět nemocné, kteří se vyhýbají léčbě, aby přišli do ordinace.

Vedení resortu zdravotnictví sepisuje spolu s Českou psychiatrickou společností kompletní reformu psychiatrické péče. Potrvá deset let a stát bude 4,5 miliardy korun. Na konci bude o třetinu víc odborníků a naprosto jinak sestavená nemocniční síť.

Pacienti už se nebudou léčit v psychiatrických léčebnách. O ty nejzávažnější případy se postarají specializovaná centra, ostatní pacienty si převezmou menší psychiatrická oddělení v běžných nemocnicích. Takové uspořádání je podle lékařů výhodnější i z toho důvodu, že řada pacientů netrpí jen psychickou chorobou, ale kombinací duševních a somatických poruch. V běžné nemocnici budou mít veškerou péči zajištěnou na jednom místě.

V každém okrese navíc vznikne takzvané Centrum duševního zdraví s vyškolenými psychoterapeuty a terénními pracovníky. Reforma počítá zhruba se stovkou takových komunitních center.

Aktuálně.cz: Nakolik podle vás pomůže reforma psychiatrie zabránit případům, jaký se v úterý stal ve Žďáru nad Sázavou?
Ivan David: Je pravda, že psychiatrie v Česku rozhodně reformu potřebuje, a to z několika důvodů. Značné části nemocných se dnes potřebné péče nedostává, a to zejména po propuštění z lůžkových zařízení. Chybí sociální podpora i trvalý dohled nad pacienty. Musíme pomoci lidem, kterým nemoc brání pracovat, udržet si bydlení nebo zachovat sociální vazby. Jsou dokonce nemocní, kteří potřebují pomoc s dodávkou stravy nebo oblečením. Nic z toho dnes dostatečně nefunguje. Rostoucí náklady na bydlení přitom často přesahují finanční možnosti nemocných, kteří žijí z invalidního důchodu, takže se ocitají ve společnosti bezdomovců. Zabránit případům, jako je ten žďárský, ale ani reforma nedokáže.

Proč?
Třeba jen proto, že někteří nemocní ohrožují sebe sama nebo jiné ještě předtím, než jejich chorobu někdo rozpozná. Ani reforma navíc nevyřeší to, že se někteří pacienti léčení vyhýbají. Právě na ty bychom se měli zaměřit.

Jak ale donutit pacienty, kteří se léčit nechtějí, aby k psychiatrovi pravidelně docházeli?
Jsou k tomu potřeba dvě věci. Za prvé dostatek peněz na provoz, abychom za druhé mohli najmout dostatek kvalifikovaného personálu, který zatím ani není na trhu práce. Tak může vzniknout dostatečná kapacita pro práci s nemocnými. Pak je tu ale ještě jeden problém: zázemí nemocných. Hlavním heslem podobných reforem je „housing first“, tedy bydlení především. Jenomže vhodných ubytovacích kapacit, které by byl invalida schopný zaplatit, se nedostává ani v bohatých zemích. Rozhovorem na ulici přitom pacientovi, který nemá bydlení, příliš nepomůžeme. Musíme mu nejprve poskytnout potřebné zázemí. Teprve pak ho můžeme přesvědčit, aby se nechal léčit i přes možné nepříjemné vedlejší účinky léků. K reformě je proto potřeba hlavně dost peněz.

 

Právě se děje

před 6 minutami

V Brazílii obžalovali ze zabití 16 lidí kvůli důlnímu neštěstí z loňského ledna

Prokuratura brazilského státu Minas Gerais vznesla obžaloby proti 16 lidem, těžební společnosti Vale a německé firmě TÜV Süd v souvislosti s důlním neštěstím, které se stalo loni v lednu. Protržení odpadní nádrže v dole u města Brumadinho si zřejmě vyžádalo kolem 270 lidských životů.

Zdroj: ČTK
Aktualizováno před 40 minutami

Čeljabinsk v KHL prohrál v Novosibirsku, české góly mu nestačily

Góly českých útočníků Tomáše Hyky a Lukáše Sedláka neodvrátily v KHL porážku hokejistů Čeljabinsku. Traktor prohrál na ledě Novosibirsku 2:5, Hyka si vedle gólu připsal také asistenci u Sedlákovy branky.

Účastník nedělního Utkání hvězd Sedlák dal už 18 gólů a patří k nejlepším ligovým střelcům. Hyka se v ročníku trefil počtrnácté. Hosté díky českým hráčům smazali v druhé třetině dvoubrankové manko, ale Sibir si šesté vítězství v řadě vzít nenechal.

Brankář Kunlunu Šimon Hrubec zastavil 43 střel a pomohl čínskému celku k domácí výhře 4:2 nad Chabarovskem. Jako první ho překonal Hynek Zohorna, podruhé český gólman kapituloval až v závěrečné minutě při hře tří proti šesti. Na vítěznou branku Kunlunu přihrál obránce Andrej Šustr.

Ani moskevskému Spartaku branka českého hokejisty k úspěchu nepomohla, v Minsku hosté podlehli 3:4. Robin Hanzl poslal Spartak 18 sekund po zahájení druhé třetiny do vedení 2:1, další tři góly ale dali domácí hráči, kteří dokázali skórovat i v oslabení.

KHL:

Kunlun Red Star - Chabarovsk 4:2 (Šustr 0+1 - H. Zohorna 1+0), Novosibirsk - Čeljabinsk 5:2 (za hosty Hyka 1+1, Sedlák 1+0),

Ufa - Vladivostok 2:0, Nižněkamsk - Jekatěrinburg 1:2 po sam. nájezdech, Nižnij Novgorod - Jaroslavl 3:1, CSKA Moskva - Petrohrad 3:2, Dynamo Moskva - Kazaň 0:2, Jokerit Helsinky - Barys Nur-Sultan 1:5, Viťaz Podolsk - Omsk 1:2 po sam. nájezdech, Dinamo Riga - HK Soči 1:2 v prodl.

Zdroj: ČTK
před 1 hodinou

Házenkáři Norska mají na ME na dosah postup do semifinále

Házenkáři Norska vyhráli na mistrovství Evropy i šestý zápas. Vicemistři světa, kteří dosud na turnaji ani jednou nezaváhali, porazili ve čtvrtfinálové skupině v Malmö Island 31:28 a o účast v semifinále mohou přijít už jen teoreticky. Druhou postupovou pozici drží Slovinsko, které přehrálo Portugalsko 29:24.

Norsko může získat jistotu místa v semifinále už dnes, pokud Maďarsko ve zbývajícím večerním duelu neporazí Švédsko. Domácí tým je zatím ve čtvrtfinálové skupině bez bodu.

Norští svěřenci trenéra Christiana Bergeho, které čeká na závěr čtvrtfinálové skupiny ve středu duel se Slovinskem, vyhráli nad Islandem první poločas o sedm branek. Soupeř dokázal po přestávce rozdíl ve skóre jen snížit. Nejlepším střelcem zápasu byl opět Sander Sagosen, který dal devět gólů.

Zdroj: ČTK
Další zprávy