Praha - Pacienta sice odoperují stejně, ale zaplaceno za to dostanou od pojišťovny jinak. Rozdíly v odměnách nemocnic jsou až trojnásobné. Léta kritizovanou praxi nyní potvrdila i analýza, kterou si nechalo zpracovat ministerstvo financí.
Konkrétní příklad: výměna kyčelního kloubu. Zatímco pražská Všeobecná fakultní nemocnice si za ni naúčtuje víc než 81 tisíc korun, havlíčkobrodská zvládne totéž třikrát levněji - tedy za 27,5 tisíce. Přitom průměrná suma, jakou nemocnice za operaci kloubu požadovaly, se pohybovala kolem 43,5 tisíce korun.
Nejvíc peněz spolykají nákupy materiálu
Společnost SWLab, která data z pojišťoven pro Babišovo ministerstvo analyzovala, srovnávala 78 českých nemocnic.
Největší problém je podle analýzy v nákupu materiálu. Právě ten spolyká až devadesát procent všech nákladů, které špitály za výměnu umělého kloubu vykazují. Nemocnice totiž pořizují endoprotézy za různé částky.
Co zjistila analýza?
Analýza srovnala například náklady na totální endoprotézu kyčlen v 78 českých nemocnicích.
Největší sumy pojišťovnám účtovaly:
- Všeobecná fakultní nemocnice v Praze - 81 077 Kč
- P-P Klinika Kladno - 76 841 Kč
- Surgal Clinic Brno (dříve Delta chirurgická nemocnice) - 68 998 Kč
- Nemocnice Na Františku v Praze - 64 380 Kč
- Česko-německá horská nemocnice Krkonoše - 61 940 Kč
Nejméně fakturovaly:
- Nemocnice Havlíčkův Brod - 27 558 Kč
- Nemocnice ve Frýdku-Místku - 28 169 Kč
- Fakultní nemocnice Brno - 28 425 Kč
- Nemocnice Kadaň - 29 056 Kč
- Slezská nemocnice v Opavě - 28 709 Kč
(Zdroj: Analýza SWLab pro ministerstvo financí)
A co víc: pokud už se vedení špitálu podaří vyjednat s dodavatelem slevu, ne vždy to přizná pojišťovně, která potom nemocnici platí zbytečně mnoho.
"Výsledky studie proto nyní použijeme ke zprůhlednění finančních toků mezi nemocnicemi a pojišťovnami," slíbilo ministerstvo financí po zveřejnění analýzy.
Nemocnice začaly okamžitě výsledky studie zpochybňovat. Třeba podle jednatelky a ředitelky brněnské SurGal Clinic Jitky Kellnerové jsou data naprosto mylná.
"Mohu garantovat, že naše ceny v žádném případě průměr nepřekročily," reagovala Kellnerová na analýzu, která zařadila brněnskou ortopedickou kliniku mezi tři vůbec nejdražší zařízení v Česku.
Zatímco podle ministerstva financí si účtuje SurGal Clinic za umělý kyčel téměř 69 tisíc korun, ředitelka připouští ceny mezi 32 a 45 tisíci korunami - podle druhu použitého materiálu.
Hospodaření nemocnic pohlídají expertní týmy
Ministerstvo financí trvá na správnosti dat, která pocházejí přímo od zdravotních pojišťoven a přesně mapují náklady nemocnic.
Výstupy navíc nezpochybňuje ani šéf ministerstva zdravotnictví Svatopluk Němeček z ČSSD. "Pro zdravotnickou veřejnost jsou to údaje všeobecně známé. Za stejný typ péče skutečně dostávají různá zařízení různou úhradu," řekl k výsledkům analýzy Němeček.
Je podle něj dobře, že se s tím seznámilo i ministerstvo financí.
Oba resorty se nyní podle něj budou snažit ceny špitálů sladit. Vzniknout by kvůli tomu měly dokonce expertní týmy, které by měly hospodaření nemocnic průběžně hodnotit.
Přitom šéf resortu zdravotnictví Svatopluk Němeček se na těchto praktikách sám v minulosti podílel. Fintu, jak se lehce dostat k milionům od pojišťoven, využíval jako ředitel ostravské fakultní nemocnice.
Pojišťovny šidila i Němečkova nemocnice
Případ popsalo Aktuálně.cz minulý měsíc.
Ostravská nemocnice si v květnu 2011 pořídila jedenáct defibrilátorů značky Cognis. Firmě Martek Medical, která přístroje dodala, nemocnice za každý z nich zaplatila 462 tisíc korun. Pojišťovnám, které jí měly přístroje proplatit, ale poslala fakturu na téměř dvojnásobnou sumu – 850 tisíc za kus. Zbylé peníze si nemocnice nechala.
Kam ušetřené miliony proudily, si už někdejší ředitel špitálu a současný ministr zdravotnictví nepamatuje. Ujistil jen, že se nikam nevytrácely.
"Jakékoliv příjmy včetně bonusů vždy vstupují do řádného účetnictví a jsou použity na poskytování zdravotní péče," řekl ministr. Nemocnice se přitom podle něj vždy řídila platnými daňovými zákony a zákonem o účetnictví.
Že některé nemocnice šidí pojišťovny, odhalil už dříve také audit, jehož výsledky loni zveřejnil Nejvyšší kontrolní úřad. Kontroloři zjistili nesrovnalosti ve čtyřech fakultních nemocnicích - vinohradské, olomoucké, královéhradecké a Všeobecné fakultní nemocnici.
"Slevy", které si nemocnice nasmlouvaly s dodavateli a které nepřiznaly pojišťovnám, podle auditorů činily až polovinu ceny materiálů. Špitálům tak z bonusů přitékaly neprůhledně stamiliony.
