Heger pomůže pacientům s vývodem, napraví vlastní chybu

Petr Holub
27. 8. 2011 22:05
Stomickým pacientům hrozilo, že budou na pomůcky doplácet až deset tisíc korun měsíčně
Foto: Jan Langer

Praha - Stomickým pacientům hrozilo, že kvůli zdravotnická reformě budou na pro ně nezbytné pomůcky doplácet až deset tisíc korun měsíčně.

Riziko nakonec odvrátil až pozměňovací návrh, který ve sněmovně posvětil zdravotnický výbor a už příští týden o něm budou rozhodovat poslanci.

Úhradu za pomůcky návrh zvyšuje v průměru třikrát, a doplatky pacientů s vývodem tak mohou zůstat nulové nebo minimální.

Na hlavní přehmat první části zdravotnické reformy upozornilo Aktuálně.cz už koncem června. Jednání probíhalo chaoticky, když důležitou novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění převrátily ve sněmovně naruby dva zásadní a řada dílčích pozměňovacích návrhů.

V pozměňovacím návrhu, který předložila skupina poslanců v čele s ministrem Leošem Hegerem, se měnila pravidla proplácení zdravotních pomůcek. Zároveň se v několika položkách snižovala maximální cena, kterou dlouhodobým pacientům proplácejí pojišťovny.

Proplácí se jen nekvalitní sáčky

Hrozbou pro pacienty s vývodem byla zvláště nová pravidla. Pojišťovny dnes stomikům plně proplácejí jen nekvalitní sáčky a podložky. Například pacienti s vývodem z tenkého střeva mají měsíčně nárok na tzv. ileostomické pomůcky za 2500 korun.

Lepší pomůcky, které výrazně zvyšují kvalitu jejich života, jsou ovšem několikrát dražší. Zákon se proto ve prospěch pacientů obchází. Lékaři předepisují dražší pomůcky, které pojišťovna proplácí ze tří čtvrtin. Dodavatelé pak dávají při konkrétních obchodech slevu a pacient nakonec nedoplácí nic.

Podle první části zdravotnické reformy napříště směly pojišťovny proplácet pouze 75 procent nejlacinějších pomůcek, v případě ileostomiků tedy necelé dva tisíce.

První část reformy už sněmovna schválila a na příští schůzi zřejmě přehlasuje senátní veto.

Rychlá reakce

Na článek Aktuálně.cz, podle kterého budou někteří pacienti měsíčně doplácet až deset tisíc, reagovalo ministerstvo zdravotnictví odmítavě: "Tento článek obsahuje velké množství nepravdivých a zásadně zkreslených informací, které jsou způsobilé uvést stomické pacienty v omyl," prohlásil v polovině července ředitel odboru farmacie Filip Vrubel.

Ujistil přitom pacienty, že se jejich doplatky nezvýší.

Jeho slib se vyplnil, když ve čtvrtek předložil poslanec Marek Šnajdr (ODS) zdravotnickému výboru nový pozměňovací návrh, tentokrát ke druhé části zdravotnické reformy.

Nová pravidla na proplácení pomůcek se nemění, zvyšuje se ale cena pomůcek, které pojišťovny proplatí na sto procent. Již zmiňovaní pacienti s ileostomickým vývodem budou mít nárok na 13 500 korun.

Osud stomických pacientů rozhodne, jestli projde druhá část zdravotnické reformy, anebo přinejmenším příslušná novela pojišťovacího zákona.

Změnu v seznamu pomůcek předběžně ocenil člen představenstva lékařské komory Miloš Voleman. "Bude ale záležet na tom, jak se budou nová pravidla uplatňovat," upozorňuje. Není totiž předem jasné, do jaké míry budou pojišťovny lékaře nutit, aby předepisovali pomůcky, které jsou hluboko pod maximální cenou.

 

Právě se děje

Další zprávy