Česká průmyslová zdravotní pojišťovna v současné době posuzuje odvolání rodiny chlapce s vzácnou genetickou poruchou, kterému zamítla uhrazení nákladné léčby ve Francii. Mluvčí pojišťovny Elenka Mazurová uvedla, že na vyřízení odvolání má pojišťovna 30 dní, ve složitých případech dvojnásobek. Právník rodiny Zdeněk Joukl pojišťovnu za nepřiznání úhrady v minulosti kritizoval, pojišťovna v prohlášení zaslaném médiím uvedla, že sděluje nepravdy a pojišťovnu poškozuje. Chlapec léčbu podstoupil na začátku února, vybralo se na ni ve sbírce.
Genová terapie je nová a velmi drahá léčba, české zdravotní pojišťovny ji zatím svým pojištěncům standardně nehradí. Musejí žádat o výjimečnou úhradu. "Předmětem těchto řízení není posouzení zdravotního stavu pacienta či schválení léčby jako takové, ale posouzení podmínek pro úhradu požadované péče z prostředků veřejného zdravotního pojištění," uvedla v prohlášení pojišťovna.
Pokud zákonem stanovené podmínky splněné nejsou, je podle pojišťovny léčba zamítnuta. "Může se jednat například o případy, kdy je léčba navrhovaná mimo odborně schválené a registrované terapeutické indikace léčiva a kdy takové podání není dostatečně podloženo výsledky klinických studií," uvedla. Podobných žádostí posuzuje pojišťovna každý rok tisíce.
