Praha - Nemocnice, lékaři i jejich pacienti žijí dál v nejistotě.
Peníze, které zdravotnická zařízení dostanou v příštím roce navíc, pokryjí zřejmě jen navýšení platů jejich personálu a DPH. Zbytek budou muset nemocnice ušetřit.
Některé ale budou bojovat o vlastní přežití. Ty, do kterých nebudou lidé chodit, dostanou od pojišťoven méně peněz a bude jim hrozit, že se uzavřou. Tím se prodlouží i doby, které budou pacienti čekat na některé zákroky.
Navíc podle zástupců zdravotnických zařízení i ministerstva není vůbec jisté, že se všem lékařům od ledna zvýší plat o 6,25 procenta, které jim nabídl ministr Leoš Heger. Vyplývá to z prvního návrhu úhradové vyhlášky, kterou předložilo ministerstvo.
"Tam, kam pacient nepřijde, nelze očekávat, že budou dostávat peníze tak, jak si odboráři přejí," prohlásil náměstek ministra Petr Nosek.
Těžký rok čeká i na samotná zdravotnická zařízení, která se budou muset vyrovnat právě se zvýšením platů a DPH.
"Některé nemocnice, které nemají dostatek klientely, přijdou o peníze, a o to jde. Je třeba, aby se nemocnice zavřely a lékaři nečekali na práci," říká předsedkyně Asociace nemocnic Jaroslava Kunová. Ta je rovněž ředitelkou plzeňské fakultní nemocnice.
Pacienti nic nepocítí, tvrdí ministr
Podle ministrova náměstka Petra Noska by však "více méně stejně" měli dostat příští rok od pojišťoven praktičtí lékaři. Stejný objem peněz by měli mít i specialisté, gynekologové, zubaři, lázně, záchranné služby a ozdravovny.
"Pacienti by neměli pocítit nedostatek péče. To je klíčový bod, ze kterého vycházíme, že péče i při menších financích, než bychom si všichni přáli, nebude krácena," zdůraznil Heger.
Asociace, která pod sebou slučuje menší nemocnice, je ale z prvního návrhu úhradové vyhlášky v rozpacích.
"Bude záležet na každém slovíčku, na každém písmenku. Až ji budeme mít v rukou, tak můžeme být konkrétnější," uvedl Stanislav Fiala z Asociace českých a moravských nemocnic.
"Z tohoto plánu ministra jasně vyplývá, že nemocnice nebudou mít žádné prostředky na zvyšování platů zdravotníků," podotkl ale stínový ministr zdravotnictví David Rath (ČSSD).
Heger k lékařům: Vyberte si, kde chcete škrtat
Ministr chce při rozdělení peněz spolupracovat i se zdravotníky. Pošle jim návrh vyhlášky, aby mu řekli, kolik by od pojišťoven chtěli peněz.
Pokud chtějí víc, než jim ministr předběžně navrhuje, musejí upřesnit, kterému druhu péče má ministr peníze vzít a dát je jim.
Nosek doufá, že nepřijdou jen se stížnostmi typu "všichni máme málo a chceme přidat", ale představí i návrhy, kde by bylo možné další peníze vzít.
Podle informací Aktuálně.cz musel Hegerův úřad na poslední chvíli úhradovou vyhlášku přepracovávat. Původně totiž ministerstvo počítalo s tím, že česká ekonomika poroste o 2,5 procenta.
Ministr financí Miroslav Kalousek však nedávno prohlásil, že růst bude maximálně o jedno procento. A tak začal Hegerův tým s bleskovou úpravou klíčového dokumentu.
Úhradová vyhláška na rok 2011 počítala se snížením nákladů o více než dvě miliardy korun. Původně se přitom počítalo s tím, že Heger bude muset seškrtat až šest miliard korun.
Nemocnice dostanou více za poplatky
V nemocnicích a lůžkových zařízeních se má financování změnit. Přejdou z rozpočtů na platbu za diagnózu DRG, budou placeny podle počtu pacientů. To má přinést peníze nemocnicím, o které je zájem.
Nemocnice tvrdí, že potřebují na pokrytí dopadů DPH a růst platů zdravotníků v příštím roce od pojišťoven o šest procent víc. Celkem se jedná o zhruba osm miliard korun.
Zkušenosti z elektronických aukcí, ve kterých nakupují nemocnice levněji léky, materiál a přístroje, ale prý ukazují, že nemocnice mohou ušetřit na nákupech významné částky. Ty mohou dát do platů.
Zdravotnickým zařízením se už od prosince zvýší příjmy z poplatků. Pacienti budou platit za den místo šedesáti korun sto. Za rok to přinese nemocnicím 750 milionů.
