Praha - Luxusní onkologická klinika Proton Therapy Center získala prvního pacienta, jehož léčba je hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Proplatí ji Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra, jak Aktuálně.cz potvrdila její mluvčí Hana Kadečková.
Jde o průlom. Unikátní soukromé zdravotnické zařízení v Praze na Bulovce vybudované za 4,2 miliardy korun je zatím odkázáno pouze na pacienty, kteří jsou ochotni a schopni platit extrémně drahou léčbu za svého. Zákrok stojí kolem půl milionu, jak už dříve popsal deník Insider.
Všeobecná zdravotní pojišťovna stejně jako ministerstvo zdravotnictví dosud neschválily úhradu léčby z veřejného pojištění ve zmíněném centru. Pojišťovna ministerstva vnitra je tak první, kdo s ním navázal konkrétní spolupráci.
"Jde ale o výjimku," podotýká mluvčí Kadečková. Bližší podrobnosti o diagnóze a stavu pacienta nechce dávat, jde ale podle ní o případ, u něhož je protonová léčba jedinou šancí na záchranu života. "Pokud se u některého z našich klientů potvrdí, že léčbu v protonovém centru skutečně potřebuje a nelze ji jinak nahradit, léčbu proplatíme. Jednotlivé případy ale bude třeba zevrubně posuzovat."
Až dosud tabu pro pojišťovny
Deník Insider už v minulých dnech popsal, jak začíná ochabovat striktní pohled zdravotních pojišťoven, pro které byla drahá klinika dosud naprosté tabu. Ještě loni zástupci státu i VZP uzavření smlouvy s Proton Therapy Centrem jednoznačně vylučovali. Mluvčí VZP ale před pár dny nepřímo naznačil, že se toto stanovisko může změnit. "Všeobecná zdravotní pojišťovna si je vědoma významu protonové terapie, jen její úhrada musí probíhat za jasně daných podmínek," citoval Insider mluvčího VZP Jiřího Roda.
S protonovým centrem vyjednává jiný pojišťovací ústav. "Jednáme s nimi, čekáme cenové návrhy," řekla Insideru Elenka Mazurová, mluvčí České průmyslové zdravotní, dvojky mezi domácími pojišťovnami.
Protonové centrum potvrdilo jednání s pojišťovnami tento týden v tiskové zprávě. "Pražské protonové centrum prošlo úspěšně výběrovým řízením se zdravotními pojišťovnami o poskytování a úhradě zdravotní péče, nyní probíhají jednání o konkrétní podobě smluvních vztahů, aby se protonová léčba stala dostupná všem potřebným."
Takto formulovanou informaci ale upřesňují pojišťovny. "U nás žádným výběrovým řízením neprošli, dokud nebude schválena úhrada této terapie z veřejného pojištění, ani to není možné. Jednáme s nimi, ale zatím není o ničem rozhodnuto," uvedla Mazurová za Českou průmyslovou zdravotní.
Strach o peníze pro jinou léčbu
Z navazování kontaktů mezi pojišťovnami a protonovým centrem nejsou nadšené některé kapacity z oboru, které se obávají, že odsaje peníze dalším, méně moderním, ale přesto potřebným zařízením.
Protonová klinika na Bulovce získala koncem loňského roku od Státního úřadu pro jadernou bezpečnost dlouho očekávané povolení ke klinickému provozu ve své první protonové ozařovně. Po získání licence k poskytování zdravotních služeb v prosinci ohlásila přijetí prvního pacienta - samoplátce z Ruska. Haló noviny přinesly v lednu rozhovor s venezuelským velvyslancem v Praze, který řekl, že nabídl pražské zařízení jako možnost, kde by se mohl léčit prezident Hugo Chávez.
Protonová terapie, při níž se nádor v lidském těle ozařuje úzkým, přesně zacíleným svazkem paprsků, je méně riziková (v menší míře tu hrozí poškození zdravé okolní tkáně) a při srovnatelné dávce i účinnější než ozařování běžnějšími takzvanými lineárními urychlovači. Těmi jsou vybavena Komplexní onkologická centra v jednotlivých krajích.
Výhoda protonů se ale naplno projevuje jen u některých typů onemocnění. Odborníci proto opatrně upozorňují, že je třeba posoudit, nakolik je nová - a patřičně drahá - metoda v českém zdravotnictví nutná, zda ji nelze nahradit klasickými postupy.
K dispozici je totiž jediný balík pojistného, o něž se jednotlivá radioterapeutická pracoviště dělí.
