Praha - Česko ve snaze ušetřit miliony za léčení diabetiků vyhazuje miliardy za invalidní důchody, tvrdí experti. S cukrovkou u nás žije kolem 862 tisíc lidí, nejmodernějším způsobem - inzulinovou pumpou - se ale léčí jen procento z nich. Třeba Všeobecná zdravotní pojišťovna pumpu zaplatila jen 3794 klientům.
Inzulinové pumpy jsou velmi drahé. Jedna přijde až na sto tisíc korun. „Další peníze stojí senzory, které pacientům nepřetržitě měří hladinu glukózy v krvi, aby mohla pumpa inzulin správně dávkovat,“ vysvětlil Pavel Krupička ze Svazu zdravotních pojišťoven. Cena se tak navýší ještě o čtvrtinu. Většina pacientů si proto musí vystačit s levnějšími pomůckami.
Inzulinová pumpa
Inzulinová pumpa
- Je to elektronicky řízený přístroj, který spolehlivým hnacím motorem dodává inzulín do podkoží. Jde o zatím nejpřirozenější způsob "zevního" podávání inzulínu.
- Velikostí se rovná mobilnímu telefonu a je možné ji také jako mobilní telefon nosit například na opasku.
- Dá se naprogramovat. Pumpa je napojena na senzory, které neustále měří glykemii v krvi. Tyto senzory jsou zapíchnuty do podkoží. Trvalé měření glykemie dává pacientovi přesnou představu, jak na tom zrovna je. Senzor také může být propojený s pumpou, a pokud naměří pokles cukru v krvi, tak zastaví přívod inzulínu. Pacient tedy není tolik ohrožen hypoglykemií.
Státu by se přitom vyplatil zcela opačný postup: zaplatit lidem dražší léčbu. „Pokud se k ní totiž dostanou, neobjeví se u nich komplikace a mohou běžně pracovat,“ podotýká diabetik a současně lékař Bronislav Stáňa. Stát jim tak nemusí platit sociální dávky, nebo dokonce invalidní důchod. Naopak získá víc peněz na daních.
Léčba diabetu spolyká až 38 miliard korun
Pokud se ale lidé k nejmodernější léčbě nedostanou, provází jejich léčení problémy. Častěji se u nich objevují komplikace, které je přivádějí do nemocnice. „Třeba postižením ledvin trpí 97 tisíc diabetiků, postižením zraku 101 tisíc nemocných a syndromem diabetické nohy 43 tisíc pacientů,“ vyjmenoval jen některé přidružené choroby profesor Interní kliniky pražského Motola Milan Kvapil na semináři o moderních metodách léčby diabetu, který se v úterý konal ve Sněmovně.
Léčení těchto komplikací přitom stojí obrovské peníze - vydají se na ně až dvě třetiny všech peněz, které na péči o diabetiky putují. Tedy asi 23 miliard z celkových 38 miliard korun. Lidé kromě toho nepracují a pobírají sociální náklady či invalidní důchod, což stát vyjde až na 16 miliard korun.
„Přitom pokud bychom zaplatili inzulinové pumpy většímu množství pacientů, náklady pojišťoven by to zvedlo jen o několik set milionů – tedy jen zlomek vyjmenovaných výdajů,“ upozorňuje profesor Kvapil.
Záleží jen na lékaři
Podle Pavla Krupičky ze Svazu zdravotních pojišťoven ale situace není tak dramatická, jak ji odborníci vykreslují. „Inzulinovou pumpu dostane naprosto každý pacient, kterému to předepíše diabetolog a poté schválí revizní lékař,“ říká.
Pojišťovna podle něj každému vhodnému pacientovi přispěje i na senzory, které lidem nepřetržitě měří hladinu glukózy v krvi, aby jim pumpa lék správně dávkovala. „Hradíme až 24 kusů senzorů ročně, revizní lékař může v případě potřeby jejich počet ještě navýšit,“ upozorňuje Krupička.
Na seznamu hrazených přípravků jsou podle něj senzory od dvou výrobců – levnější stojí 1201 korun a dražší 1552 korun. Pojišťovna na každý z nich přispěje 900 korunami. „Třeba Oborová zdravotní pojišťovna loni za tyto pomůcky vydala kolem 300 tisíc korun,“ vyčísluje další náklady Krupička.
Cukrovkou trpí desetina populace
V Česku se s diabetem léčí 862 tisíc lidí, jejich počet se za posledních dvacet let téměř zdvojnásobil. Další lidé o své chorobě nevědí. Odborníci tak odhadují, že cukrovkáři mohou tvořit až desetinu české populace.
Chronickými komplikacemi diabetu trpí až třetina cukrovkářů. Jde hlavně o poruchy zraku, ledvin, srdeční choroby nebo takzvaný syndrom diabetické nohy, která často končí až amputací postižené končetiny.
„Pacienti s diabetem proto mají v průměru o deset až patnáct let kratší život,“ připomíná také docentka Interní kliniky pražského Motola Kateřina Štěchová.
