Česko nechává narkomany bez pomoci. Tratí na tom miliardy

Veronika Rodriguez Veronika Rodriguez
29. 6. 2015 5:30
Podobné je to s alkoholiky. Psychiatři si stěžují, že jim pojišťovny u každého pacienta zaplatí jen 2,5 hodiny léčby ročně. Pojišťovny to odmítají.
Foto: Reuters

Praha - Musí vám stačit dvě a půl hodiny ročně. Víc za léčbu alkoholika či narkomana nezaplatíme, vzkazují pojišťovny českým psychiatrům. Tvrdí to šéf bohnické psychiatrie a současně předseda odborné psychiatrické společnosti Martin Hollý.

Průměrná doba, s jakou si musí lékaři při terapii vystačit, podle něj nepřesahuje 150 minut. "Taková doba vyjde, pokud zprůměrujeme platby, které jsou dány ve smlouvách a zastropovány," přiznává Hollý.

Pacientů přitom nemilosrdně přibývá - jen za posledních třináct let nabobtnaly kartotéky psychiatrů o 66 procent. Počet výkonů zase poskočil nahoru o 40 procent.

Místo terapie za 5 tisíc operace za 1,7 milionu

Podle lékařů to znamená jediné: řada lidí zůstává nepodchycená a systém kvůli tomu nakonec tratí.

"Tito lidé skončí v jiném zdravotnickém zařízení, než je léčebna závislostí. Dostanou se třeba na internu, nejčastěji na gastroenterologii a léčí se tam s následky pití – většinou s jaterní cirhózou," potvrzuje Petr Popov z Psychiatrické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy.

Zkušenost narkomana

Jednačtyřicetiletý Dominik z Prahy bojuje se závislostí 25 let. Začínal jako gymnazista s pervitinem, později přesedlal na heroin. Do světa narkomanů mu otevřela dveře paradoxně rodina: dědeček narkomany léčil. "Když mě jeho pacienti potkávali na ulici, hrozně se ke mně měli," vzpomíná.
Dnes se snaží se závislostí skončit, léčí se u adiktologa Vratislava Řeháka. Nechat toho ze dne na den prý ale nejde. "To by znamenalo jistou smrt," říká muž. Od drog mu musejí pomáhat lékaři, předepisují mu takzvanou substituční léčbu. Pacient při ní polyká pilulky s podobnými vlastnostmi jako má droga, ale bez tak ničivého vlivu na organismus. Dávky se přitom postupně snižují. "Funguje to. Jednou snad budu zase čistý," slibuje si muž.

Pojišťovny tak za ně nakonec dají mnohonásobně víc: zatímco ambulantní léčba pacienta se závislostí stojí podle Martina Hollého kolem 5 až 6 tisíc korun ročně, transplantace cirhózou poničených jater vyjde až na 1,7 milionu korun. Třeba v loňském roce transplantaci prodělalo celkem 159 pacientů - čtvrtina právě kvůli alkoholu.

Pacient pracuje a abstinuje

Podobně je to se závislými na nelegálních drogách – například pervitinu nebo heroinu.

"Místo aby stát podporoval jejich substituční léčbu, tak se od narkomanů odvrací. Česko je opravdu jednou z mála zemí, kde ještě pojišťovny tuto léčbu plně nehradí," říká Vratislav Řehák z polikliniky Remedis, která se léčbou drogově závislých zabývá.

Substituční léčba, při které pacient polyká pilulky s podobnými vlastnostmi, jako má droga, ale bez ničivého vlivu na organismus, přitom podle něj prospívá. "Pacient se dostane pod kontrolou a méně ohrožuje společnost i svůj život," popisuje Řehák.

Závislý se podle něj dostane z drogové komunity, nekrade a pracuje. Funguje běžně v rodině a nepřenáší choroby jako hepatitida nebo HIV. Desetina lidí začne dokonce abstinovat.

Likvidace škod stojí miliardy

Pojišťovny přesto na léčbě škrtí: zatímco závislých na pervitinu je v Česku 34 tisíc lidí a heroin si píchá zhruba 4 tisíce lidí, substituční léčbu podstupuje jen 1500 pacientů. "Předepisuje ji jen čtyřicet ambulancí v republice," dodává lékař z Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti Viktor Mravčík.

Podle lékárníka Aleše Novosáda přitom nejsou náklady na léčbu tak vysoké – pojišťovny za ně zaplatí jen kolem milionu korun. Jedno balení léku Suboxanu totiž vyjde na necelých 700 korun.

"Nízké jsou také náklady na prevenci, pohybují se v řádech desítek milionů korun. Naopak likvidace škod, které způsobily závislosti, stojí Česko ročně miliardy," podotýká Viktor Mravčík. Třeba kvůli nelegálním drogám podle něj stát přichází ročně o 7 miliard korun. Alkohol zase napáchá škody za 16 miliard korun.

Pojišťovny nesouhlasí

Pojišťovny ale s lékaři nesouhlasí. Pacienti podle nich dostávají péči dostatečnou.

Třeba podle mluvčího Všeobecné zdravotní pojišťovny Oldřicha Tichého žádný limit na počet návštěv psychiatři ve smlouvách nemají. "Jinými slovy, pojišťovna uhradí za rok klientovi tolik návštěv v ambulanci psychiatra, kolik jich jeho zdravotní stav vyžaduje," odmítl Tichý kritiku lékařů.

Pojišťovna podle něj zaplatí psychiatrům za každou návštěvu pacienta v průměru 422 korun, u alkoholika či narkomana je to 244 korun. "Maximální úhrada za jednu návštěvu se v loňském roce vyšplhala u oboru psychiatrie na 5409 korun, u léčby toxikománie na 2103 korun," uzavřel Tichý.

Národní monitorovací středisko pro drogy a závislosti odhaduje, že se v Česku pohybuje asi 45 tisíc problémových uživatelů drog - z toho 34,2 tisíce je na pervitinu, další 3,5 tisíce na heroinu a 7,2 tisíce na buprenorfinu. Počet narkomanů se meziročně zvýšil o 8,7 procenta.

Největší počet přitom hlásí Praha a Ústecký kraj. Počet alkoholiků odborníci odhadují na 690 tisíc.

 

Právě se děje

před 3 hodinami

Aston Villa je díky gólu v nastavení ve finále Ligového poháru

Gól ze třetí nastavené minuty posunul fotbalisty Aston Villy do finále anglického Ligového poháru. Postup trefil záložník Trezeguet střelou z voleje po dlouhém centru dalšího egyptského hráče Ahmeda Elmohamadyho. Birminghamský klub porazil na svém hřišti favorizovaný Leicester 2:1 a po remíze 1:1 z prvního utkání se může těšit do Wembley.

Tam se bude 1. března hrát finále a soupeřem Aston Villy bude lepší z manchesterského derby mezi City a United. První zápas vyhráli obhájci trofeje City 3:1, odveta je na programu ve středu.

Aston Villa, jež v lize bojuje o záchranu a má jen dvoubodový náskok na nesestupové pozice, získala Ligový pohár pětkrát. Naposledy v roce 1996.

Anglický fotbalový Ligový pohár - semifinále, odveta:

Aston Villa - Leicester 2:1 (12. Targett, 90.+3 Trezeguet - 72. Iheanacho). První zápas 1:1, postoupila Aston Villa.

Zdroj: ČTK
před 3 hodinami

Šéf diplomacie EU: americký plán pro Blízký východ je příležitost k obnovení snah o řešení izraelsko-palestinského konfliktu

Šéf diplomacie Evropské unie Josep Borrell řekl, že americký plán pro mír na Blízkém východě je "příležitostí obnovit naléhavě nutné snahy o schůdné řešení izraelsko-palestinského konfliktu".

Zdroj: ČTK
před 4 hodinami

Nymburk v LM porazili Bar a drží šanci na první místo

Basketbalisté Nymburka v předposledním kole základní fáze Ligy mistrů vyhráli 98:66 v Baru a stále mají šanci postoupit do play off z prvního místa. Středočeský celek si díky jedenáctému vítězství ve skupině vylepšil nejlepší výsledek v soutěži z ročníku 2017/18.

Nymburk se musel obejít bez trojice opor, protože zranění do Černé Hory nepustila Michaela Dixona s Pavlem Pumprlou a doma zůstal také nemocný Jaromír Bohačík. Hosté, kteří už před zápasem měli jistotu play off, zatímco Bar už byl mimo hru, se s tím ale dokázali vypořádat víc než dobře.

První čtvrtinu vyhráli 32:10 a náskok bez problémů zvyšovali i ve zbytku zápasu. Nakonec si připsali nejvyšší vítězství ve skupině. Nejlepším střelcem Nymburka byl s 16 body Vojtěch Hruban a na dvouciferné hodnoty dosáhli také Martin Peterka (15), Deishuan Booker (14), Petr Šafarčík (11) a Martin Kříž (10).

Nymburk patří v tabulce druhé místo za Tenerife, se kterým má stejný počet výher, ale horší vzájemnou bilanci. Aby se Středočeši dostali do čela, potřebují v závěrečném kole doma zdolat Peristeri, na jehož palubovce v prosinci utrpěli jednu ze dvou porážek ve skupině, a současně doufat v zaváhání Tenerife v Bambergu.

Basketbalová Liga mistrů - 13. kolo:

Skupina C:

Mornar Bar - Nymburk 66:98 (10:32, 31:58, 44:84)

Nejvíce bodů: Vranjes 26, Jelenič 14, Pavič 11 - Hruban 16, Peterka 15, Booker 14. Fauly: 20:17. Trestné hody: 13/12 - 13/11. Trojky: 10:15. Doskoky: 38:42.

Peristeri - Bamberg 78:75, Tenerife - VEF Riga 92:59.

Tabulka:

1. Tenerife 13 11 2 1038:875 24
2. Nymburk 13 11 2 1063:942 24
3. Peristeri 13 8 5 955:942 21
4. Nižnij Novgorod 12 7 5 903:904 19
5. Bamberg 13 6 7 978:961 19
6. Mornar Bar 13 4 9 980:1071 17
7. Gaziantep 12 3 9 890:949 15
8. VEF Riga 13 1 12 923:1086 14
Zdroj: ČTK
před 4 hodinami

Slalom ve Schladmingu ovládl už počtvrté Kristoffersen

Norský lyžař Henrik Kristoffersen vyhrál už počtvrté slalom ve Schladmingu. Pod umělými světly navázal norský lídr disciplíny i celkového hodnocení sezony na zdejší triumfy z let 2014, 2016 a 2017 a vyrovnal rekord Rakušana Benjamina Raicha. Jednadvacáté pohárové vítězství vybojoval s náskokem 34 setin před francouzským rivalem Alexisem Pinturaultem, třetí skončil vítěz tří slalomů sezony Daniel Yule ze Švýcarska. Český reprezentant Jan Zabystřan stejně jako v neděli v Kitzbühelu nedojel do cíle prvního kola.

Hned za medailisty skončil Francouz Clément Noël, který po nepovedeném prvním kole odstartoval do druhé jízdy jako první a téměř celé finále pak strávil v cílovém prostoru v křesle pro průběžného lídra. Nejrychlejší čas druhého kola mu vynesl posun ze 30. místa na čtvrté.

Po jízdě nakonec šestého Itala Alexe Vinatzera sice časomíra zaznamenala změnu pořadí na prvním místě, ale techniku pomýlila fanynka v plavkách, která vtrhla do cílového prostoru a protnula fotobuňku těsně před průjezdem lyžaře. Výtržnice nesla transparent mimo jiné se vzkazem "RIP Kobe", kterým připomněla nedělní úmrtí basketbalové hvězdy Kobeho Bryanta. Vinatzer se chvíli nezaslouženě radoval z průběžného vedení, pak vzal situaci s humorem. "Aspoň mám cool cílovou fotografii," řekl.

Noëla tak vystrnadil až Yule, čtvrtý muž prvního kola. Medailisté si zachovali pořadí z první jízdy, jen se všichni posunuli o jednu pozici výš, protože nejrychlejší muž úvodního kola Marco Schwarz k nelibosti rakouského publika přehnal svoji snahu, už v šesté brance upadl a přišel o šanci vylepšit druhou příčku z Kitzbühelu.

Při jeho výpadku byl nejlepším domácím lyžařem na 15. místě Michael Matt. Pro lyžařskou velmoc to znamenalo v SP nejhorší výsledek ve slalomu od Kitzbühelu 1976.

Dvaadvacetiletý Zabystřan opět neměl své závodní lyže. Před startem v Kitzbühelu mu je totiž v Rakousku někdo ukradl. Šestý slalom SP v kariéře pro něj skončil chybou brzy po startu.

SP ve sjezdovém lyžování ve Schladmingu (Rakousko):

Muži - slalom:

1. Kristoffersen (Nor.) 1:42,37 (51,55+50,82), 2. Pinturault (Fr.) -0,34 (51,73+50,98), 3. Yule (Švýc.) -0,83 (52,16+51,04), 4. Noël (Fr.) -0,99 (54,01+49,35), 5. Maurberger -1,07 (53,06+50,38), 6. Vinatzer (oba It.) -1,12 (52,665+0,83), 7. Jakobsen (Švéd.) -1,20 (52,88+50,69), 8. Ryding (Brit.) -1,23 (52,70+50,90), 9. Foss-Solevaag (Nor.) -1,36 (52,40+51,33) a Zenhäusern (Švýc.) -1,36 (52,84+50,89), …Zabystřan (ČR) nedokončil 1. kolo.

Průběžné pořadí slalomu (po 8 z 12 závodů): 1. Kristoffersen 552, 2. Yule 495, 3. Noël 450, 4. Pinturault 286, 5. Zenhäusern 278, 6. Foss-Solevaag 257.

Průběžné pořadí SP (po 25 z 44 závodů): 1. Kristoffersen 841, 2. Pinturault 722, 3. Kilde (Nor.) 700, 4. Mayer (Rak.) 692, 5. Feuz (Švýc.) 577, 6. Paris (It.) 556, …131. Zabystřan 12

Zdroj: ČTK
Další zprávy