Zdravotnictví je bez peněz, Heger drasticky šetří

Petr Holub
18. 11. 2010 12:45
Tvrdé úspory, které ministr zdravotnictví oznámil v tzv. úhradové vyhlášce, mají jasný důvod
Pojišťovny rozhazují, ministr Heger škrtá.
Pojišťovny rozhazují, ministr Heger škrtá. | Foto: Ludvík Hradilek

Praha - Tvrdé úspory, které ministr zdravotnictví oznámil v tzv. úhradové vyhlášce, mají jasný důvod. Podle zjištění Aktuálně.cz se zdravotnický rozpočet letos propadne o neplánovaných deset miliard.

Nemocnice dostanou v příštím roce o pět procent nižší paušál, léčebnám dlouhodobě nemocných poklesne dokonce o deset procent, ambulantním specialistům klesnou platby z pojišťoven o dvě procenta.

Asociace českých a moravských nemocnic už oznámila, že při takových platbách bude nutné omezit péči.

"Může jít o první nástřel, ze kterého může ministr při jednání s lékaři ustoupit," připouští tvrdost nabídky zdravotní expert Pavel Vepřek.

"Návrh vyhlášky je postaven restriktivně, nicméně probíhá připomínkové řízení a vyhodnocování připomínek," připustil změny také mluvčí ministerstva zdravotnictví Vlastimil Sršeň.

Šetřit se podle něho bude především odkládáním výkonů, které se dají plánovat.

Jak se rozhazuje

Leksellův gamma nůž

1. Gama nůž

  • Nový Leksellův gama nůž, model Perfexion, který letos v Nemocnici na Homolce požehnal osobně arcibiskup pražský Dominik Duka, byl teprve druhý ve střední Evropě, ale zároveň podle dostupných informací také nejdražší na světě. Nemocnice za něj zaplatila 152,4 milionu korun, z toho 13,7 milionu jako DPH. ZDE

2. Robot da Vinci

  • Největší tuzemské centrum robotické chirurgie bylo zřízeno v lesích nedaleko Velkého Meziříčí. Zdejší americký robot da Vinci provede ve zdejší Nemocnici svaté Zdislavy 250 zákroků. Za každý zákrok zaplatí pojišťovny 140 tisíc korun. To je o 110 tisíc víc, než stojí operace prostaty bez robota. Jde o mimořádně výhodnou investici. ZDE

3. Cyberknife

  • České zdravotnictví drží od počátku srpna nový rekord. Ostravská fakultní nemocnice začala léčit nádory kybernetickým nožem CyberKnife, za který zaplatila dvě stě milionů korun. To odpovídá po odečtení DPH deseti milionům dolarů.Kybernetické nože se však ve světě nakupují za 3-5 milionů dolarů. ZDE

4. Cytometr v ÚHKT

  • Podle zjištění Aktuálně.cz zaplatil zbytečně nejméně pět milionů za cytometr od americké firmy BD Biosciences.Nákup je netransparentní - zprostředkovaly jej tři firmy a každá z nich tají, jakou cenu účtovala. ZDE

Rozpočet bez kontroly

Ministra Leoše Hegera nutí k tvrdému postupu, fakt, že zdravotníci už podruhé nesplní plánovaný rozpočet.

V roce 2009 nepočítaly pojistné plány pojišťoven s dopady krize. Vyšší nezaměstnanost způsobila propad v příjmech o 10 miliard. S odpovídajícím schodkem se počítalo i v letošním roce. Z údajů ČSÚ však vyplývá, že se deficit může prohloubit o dalších 5-10 miliard, protože pojišťovny neudržely pod kontrolou výdaje.

Obtížnou situaci připouští i mluvčí Sršeň. "Rostoucí deficit za poslední roky značným způsobem vyčerpal rezervy systému. Již nyní je na účtech zdravotních pojišťoven v rezervách pouze 13 miliard. Je zde zřejmé nebezpečí zpožďování plateb pojišťoven zdravotnickým zařízením," upozornil mluvčí.

Pokud se rezervy pojišťoven do konce roku sníží z loňských dvaceti na letošních 10 miliard, musí rozpočet opravdu tvrdě šetřit. Podle odhadu ministerstva financí vyrostou příjmy pojišťoven v příští roce pouze o pět miliard a hrozící deficit ve výši 20 miliard by skutečně platby pojišťoven zpozdil.

Také po přísných škrtech očekává ministerstvo zdravotnictví deficit ve výši několika miliard.

Kdo za to může

Deficit za rok 2010 způsobilo nekontrolované zvyšování plateb, které pojišťovny posílají tzv. speciálním centrům při velkých a některých soukromých nemocnicích.

Tato centra se specializují na určité diagnózy například v oboru onkologie, kardiologie a chirurgie.

O smlouvách s centry rozhoduje bez výběrových řízení manažeři zdravotních pojišťoven. V minulých letech tak postupně přidělili částku až 30 miliard ročně.

Ještě v roce 2007 utratily české nemocnice 83 miliard korun, letos tato částka vyroste podle údajů ČSÚ ke 115 miliardám. Z navýšení neviděly ani korunu menší ústavy na okresech, které sdružuje Asociace českých a moravských nemocnic. "Proto jsou pro nás škrty v úhradové vyhlášce likvidační," vysvětluje Stanislav Fiala z asociace.

Léky o 120 procent

Růst výdajů v centrech potvrzují i údaje Státního ústavu pro kontrolu léčiv.

Politici se v posledních pěti letech snaží udržet pod kontrolou výdaje na léky. To se podařilo díky zavedení poplatků u léků do tří set korun za jedno balení. Těch Češi letos užívají stejně jako v roce 2006. O osmdesát procent se zvýšila spotřeba léků od tří set do 2500 korun, které nejčastěji předepisují specialisté. Víc než dvakrát se zvýšila spotřeba léků v ceně přes 10 tisíc korun za jednu dávku, které se výlučně hradí z rozpočtů specializovaných center.

Nejdražších léků se ve výrobních cenách v roce 2006 prodalo za pět miliard. Pokud se udrží trend z prvního pololetí, tak letošní obrat překročí 11 miliard. Prodejní cena je po započtení marží distributorů i lékáren a DPH o třetinu vyšší.

Další nárůst výdajů v centrech způsobuje zavádění nových přístrojů, které nemocnice opět instalují pouze po dohodě s pojišťovnami.

Ministerstvo zdravotnictví připouští, že nemá páky, jak výdaje v centrech omezit. "Způsob úhrady tzv. centrové péče a její limitace je dán smlouvami zdravotních pojišťoven s těmito centry," upozorňuje mluvčí Sršeň, že na ministerské úhradové vyhlášce nezáleží.

Omezit výdaje pojišťoven na centra mohou pouze politické strany, které v případě VZP, pojišťovny ministerstva vnitra a vojenské pojišťovny jmenují většinu členů správních a dozorčích rad.

Bilance zdravotních pojišťoven (v miliardách korun)

Skutečnost 2008 Plán 2009 Skutečnost 2009 Plán 2010 Odhad 2010
Příjmy 211 223 211 212 214
Výdaje 206 222 219 220 225-230

Zdroj: Zdravotní pojišťovny

 

Pokud jste v článku zaznamenali chybu nebo překlep, dejte nám, prosím, vědět prostřednictvím kontaktního formuláře. Děkujeme!

Právě se děje

před 1 hodinou

Při sebevražedném útoku v Somálsku zemřelo nejméně sedm lidí

Nejméně sedm lidí v sobotu zemřelo při sebevražedném útoku nedaleko prezidentské rezidence v somálské metropoli Mogadišo, informovala agentura Reuters s odvoláním na místního představitele. Osm lidí je po výbuchu zraněných., dalších osm je zraněnýc

Bomba nastražená v autě explodovala ve chvíli, kdy byl vůz na křižovatce. Svědek agentuře Reuters popsal, že viděl sedm zničených automobilů a tři rikši. Celá křižovatka byla podle něj potřísněna krví.

Kdo za útokem stojí, zatím není zřejmé. Podobné útoky nicméně často provádí islamistické hnutí Šabáb, které je napojeno na teroristickou síť Al-Káida. Šabáb chce v africké zemi svrhnout vládu a prosadit svůj přísný výklad islámského práva.

Zdroj: ČTK
před 1 hodinou

Kanadská katolická církev se omluvila za utrpení, které musely snášet domorodé děti v internátních školách

Kanadská katolická církev se veřejně omluvila za utrpení, které musely snášet statisíce domorodých dětí v internátních školách, kde se usilovalo o jejich násilnou asimilaci. Biskupové v prohlášení napsali, že cítí hlubokou lítost a upřímně se omlouvají za to, že se církev podílela na systému, jehož cílem bylo vymazání domorodé kultury a spirituality, a za to, že její představitelé týrali a zneužívali své svěřence.

Internátními školami, které financoval stát a které provozovaly povětšinou katolické misionářské kongregace s cílem asimilovat děti původních obyvatel, prošlo v Kanadě v 19. a 20. století na 150 000 nezletilých. Vyšetřovací zpráva kanadských úřadů z roku 2015 označila systém, který vynucoval odloučení dětí od rodičů, za "kulturní genocidu". Děti navíc byly často vystaveny týrání, sexuálnímu zneužívání a hladovění, odhadem 6000 jich zemřelo.

Letos se o zločinech spáchaných v těchto školách a otřesných podmínkách, které tam panovaly, opět začalo mluvit kvůli nálezům hromadných pohřebišť na pozemcích internátů. Na místě bývalé internátní školy v Marievalu v provincii Saskatchewan objevili vyšetřovatelé na 750 neoznačených hrobů. U někdejší církevní školy ve městě Kamloops v Britské Kolumbii se našly ostatky 215 dětí, těm nejmladším byly zhruba tři roky.

"Řada katolických komunit a diecézí se podílela na systému, který vedl k potlačování domorodých jazyků, kultury a spirituality a nedokázal respektovat bohatou historii, tradice a moudrost původních obyvatel. Uznáváme, že někteří členové katolického společenství spáchali těžké přečiny," uvedli biskupové.

Zdroj: ČTK
Další zprávy