Praha - Manažeři českých nemocnic ve velkém obcházejí zákoník práce.
Zaměstnávají za minimální mzdu lékaře bez atestace a vedle toho přemlouvají kmenové zaměstnance k dlouhým přesčasům, které skrývají za dohody o pracovní činnosti.
Snaží se tím "ošálit" fakt, že nemají dost lidí.
Zatímco v Německu připadá na deset lékařů v nemocnici 45 lůžek, v Česku je to o sedmnáct víc.
Česko má v nemocnicích 63 tisíc lůžek, osmkrát méně než v Německu. Německé nemocnice zaměstnávají na plný úvazek 110 tisíc lékařů. České nemocnice hlásí ministerskému Ústavu pro zdravotnické informace a statistiku oficiální stav 10 tisíc lékařů.
Údaje vycházejí z podrobné analýzy, s jejíž pomocí se Aktuálně.cz snažilo zmapovat personální stav v nemocnicích.
Osm hodin na desetinu úvazku
Realita v českých nemocnicích je taková, že lékař například může pracovat osm hodin denně a přitom mít jen desetinu pracovního úvazku.
Přinejmenším čtvrtina lékařů ve velkých nemocnicích ještě nemá atestaci a nemusí tak být placena podle své odbornosti. Manažeři je zaměstnají na desetinu úvazku a záleží jen na nich, kolik jim za běžnou osmihodinovou práci zaplatí. Atestaci mohou lékaři získat pouze praxí v nemocnici.
Například v pražské nemocnici na Vinohradech pracuje 158 lékařů bez atestace, v Motole 339. Ve všech velkých nemocnicích pracují za minimální úvazky a plnou pracovní dobu nejméně dva tisíce mladých lékařů.
"V nemocnicích je ve skutečnosti 12 tisíc lékařů," připouští odchylku jménem Asociace českých a moravských nemocnic Stanislav Fiala.
Co si o situaci lékařů myslíte vy? "Celkem běžná praxe v soukromém sektoru a stávkuje někdo?" ptá se na naší stránce na Facebooku Jiří Skrbek. "Kdyby měl každej stávkovat kvůli nezaplaceným přesčasům a porušování ZP, tak by byla generální stávka v tomhle státě," píše Richard Skrbek. Zapojte se do diskuse na Facebooku!
Projděme si počty
V evidenci ovšem nemusí být ani další lékaři, které skrývá obvyklá praxe "dělení úvazků".
Například v Motole má většina lékařů 0,8 úvazku v lůžkové části a 0,2 úvazku v ambulanci. Postup motolských manažerů není výjimkou. Pokud stejnou praxi dodržují všechny nemocnice, pak deset tisíc úvazků skrývá další dva tisíce doktorů navíc.
Celkově se tedy lze v Česku dopočíst do čtrnácti tisíc lékařů.
A při takovém personálním vybavení připadá na deset lékařů 45 lůžek. Neboli české poměry se najednou srovnají s německými.
Článek pokračuje pod videem z Motola.
Bez kontroly
Na druhou stranu nejde ověřit, jestli nemocnice nevykazují některé doktory víckrát.
Motivací může být tlak pojišťoven, které vyžadují pro každé oddělení určitý počet lékařů. Pokud nemá například neurologie v okresní nemocnici deset lékařů, neměla by pojišťovna její služby vůbec proplácet.
Personalisté tedy mohou stejnému doktorovi nabídnout běžný pracovní poměr a zároveň dohodu o pracovní činnosti. Jednoho lékaře pak mohou uvádět dvakrát.
"Znám případ jedné moravské nemocnice, která udává 185 lékařů. Kdyby jich ale v rámci protestů odešlo 130, nezůstane tam ani jeden," upozorňuje Stanislav Fiala.
Další možností je vykazovat stejného doktora jako zaměstnance s plným úvazkem v lůžkové i ambulantní části.
"Nemáme prostředky, jak odhalit, že nemocnice vykazují jednoho lékaře dvakrát," připouští ředitel Ústavu zdravotnických informací Jiří Holub.
Propast mezi platem a povinností
České nemocnice dosahují plného personálního vybavení tím, že někteří lékaři pracují víc než na úplný úvazek a že jiní pracují za podprůměrnou mzdu.
O tom, že personál nemocnicím nestačí, nepochybuje ani ministr zdravotnictví Leoš Heger. „Lékaři jsou přetížení. Nové technologie, které přibyly za posledních pět let, generují potřebu množství personálu. Diskrepance mezi platem a povinnostmi toho povolání roste a asi už přesáhla rozumnou míru," upozornil v rozhovoru pro Aktuálně.cz.
Také Hana Brixi ze Světové banky připouští, že doktoři ke stížnostem mají důvod.
„Lékaři ve státním sektoru byli hlavním nástrojem politiků pro omezování nákladů i zajištění dostupné a nepřetržité péče. Vytvořila se tak propast v postavení, pracovní zátěži a příjmech mezi soukromými a státními lékaři. Výsledná nerovnováha se jeví neudržitelná," napsala na blogu Aktuálně.cz.
