Praha - Chystaná úhradová vyhláška pro příští rok rozdělí lékařům, nemocnicím a dalším poskytovatelům zdravotní péče zhruba o 9,2 miliardy korun víc než letos. Celkem by zdravotní pojišťovny měly zaplatit ze základních fondů 252,2 miliardy, očekávaný růst zdrojů přitom je o půl miliardy vyšší.
Umožní to pojišťovnám po letech stagnace tvořit zákonem požadované rezervy. Ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že celkové příjmy systému v roce 2016 se odhadují na 258,3 miliardy korun.
Ministr Svatopluk Němeček (ČSSD) připomněl, že požadavky byly výrazně vyšší, než kolik může v příštím roce rozdělit. Protože "nemá tiskárnu na peníze", museli podle něho vyjednávači z části připomínek slevit. I tak se jim podařilo dohodnout výrazné vylepšení původního ministerského návrhu.
Například pro nemocnice počítalo ministerstvo s růstem úhrad o 2,5 procenta, nakonec ale přistoupilo na tříprocentní růst úhrad.
Velké nemocnice žádaly 3,5 procenta, menší nemocnice spolu s brněnskou Fakultní nemocnicí u sv. Anny dokonce čtyři procenta nárůstu.
Růst paušální úhrady v akutní lůžkové péči je spojen s určením stropu, který neumožní další růst plateb při výrazně vyšší produkci. Určitou možnost úhrady nadprodukce ale nemocnice mají. Stoupnou úhrady centrům vysoce specializované péče a mimo limit bude úhrada porodů, péče o novorozence či screeningy.
Peníze nebudou stačit malým nemocnicím
V následné péči ze složitých vzorců výsledného znění vyhlášky vyplývá, že všechna zařízení následné péče mohou v příštím roce počítat minimálně s nárůstem úhrad o tři procenta proti letošku. Podle ministerstva stačí nárůsty v akutní i následné péči na slíbené pětiprocentní navýšení tarifních platů. Menší nemocnice ale tvrdí, že jim to stačit nebude a platy nezvýší.
Ambulantní specialisté podle návrhu měli dostat o jedno procento víc než letos, podařilo se jim dojednat tříprocentní nárůst. Žádali také plnou náhradu zrušených regulačních poplatků bez limitů referenčního roku, ministerstvo kompenzaci do vyhlášky dalo, ale s limity.
Lékaři ze specializovaných ambulancí naopak pochodili s požadavkem, aby jim byla zaplacena péče i o ty pacienty, u nichž vykážou tzv. minimální kontakt. Hodnota bodu zůstala zachována.
Pojišťovny automaticky uhradí i mimořádně nákladné pacienty, jejichž léčení bude stát více než pětinásobek průměrných nákladů. Do regulací se nezapočítávají léky a vyžádaná péče o pacienty v ochranné léčbě.
Praktičtí lékaři pro dospělé také dostanou náhradu zrušených poplatků s limity referenčního roku, neúspěšně žádali limit zrušit. Základní kapitační platbu, což je pravidelná měsíční platba pojišťovny za registrovaného pacienta, budou mít 52 korun.
Navýšit si ji mohou o 0,50 koruny, pokud provedou v hodnoceném období preventivní prohlídku alespoň u 20 procent pacientů dané pojišťovny od 40 do 80 let věku. Za deset služeb lékařské pohotovosti dostanou ročně navíc 35 tisíc korun.
Zubaři žádali dvouprocentní nárůst úhrad, které ministerstvo promítlo v navýšení úhrad například plomb. Po připomínkách byly úhrady zvýšeny i u některých dalších výkonů, nárůst by tak mohl dosáhnout až tří procent.
