Praha - V seznamu základních oborů, ze kterých si po promoci mohou vybírat mladí lékaři, se nejspíš bude brzy škrtat. Ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček (ČSSD) v pondělí přesvědčil vládu, nyní jsou na řadě poslanci.
Podle Němečka povede omezení oborů z nynějších 46 na 33 ke zjednodušení a zpřehlednění systému vzdělávání lékařů. Délka přípravy před atestací se také zkrátí.
„Všechny kroky by měly systém udělat pro lékaře přátelštějším a umožnit, aby postgraduální příprava byla plynulejší a nebyla jedním z důvodů, proč nám odcházejí lékaři do ciziny,“ uvedl ministr s tím, že úprava zajistí univerzálnější vzdělání lékařů a sjednotí český systém s evropským.
Novelu ale kritizují někteří odborníci. Obávají se, že o pacienty budou pečovat nedostatečně zkušení lékaři. Nelíbí se jim ani to, že vzdělávání ve specializovaných oborech, jako je geriatrie nebo cévní chirurgie, se naopak výrazně prodlouží.
Geriatrem o dva roky později
Budoucí geriatři, tedy specialisté na péči o seniory, by totiž nejprve museli získat atestaci z interního lékařství až poté v nástavbovém oboru. Jejich vzdělávání by se tak prodloužilo o dva roky.
„Obava je taková, že by to lidi, kteří by se geriatrií chtěli zabývat, odradilo,“ říká přednostka brněnské Kliniky interní, geriatrie a praktického lékařství Hana Matějovská Kubešová. Geriatrů je přitom v Česku už tak velmi málo, a to ve chvíli, kdy do věkové kategorie 65 let a více stárnou silné populační ročníky z padesátých let.
Podle Němečkovy náměstkyně Lenky Tesky Arnoštové je právě dnešní malý zájem o obor geriatrie jedním z důkazů, že je systém vzdělávání potřeba přenastavit. „Dnes získá atestaci asi deset geriatrů ročně. Je jich takové minimum, že za ně ten obor zřejmě vykonává někdo jiný,“ podotýká Teska Arnoštová.
V léčebnách pro dlouhodobě nemocné nebo domovech pro seniory jsou to často internisté. Ambulantně se o seniory nejvíce starají praktičtí lékaři, kteří jim věnují 80 procent své ordinační doby. Právě tyto dva obory by zákon zachoval jako základní.
Vzdělání kratší o půl roku
Podle předsedy sdružení Mladých lékařů Jiřího Šeda ale novela nic neřeší a vzdělávání v základních oborech ani výrazně nezkracuje. „Zjednodušení bude velmi minimální. V praxi se vzdělání u většiny základních oborů zkrátí jen z pěti na čtyři a půl roku,“ vysvětluje.
Nově by také lékaři po první zkoušce, která přichází po dvou letech od promoce, měli pracovat pod mírnějším dohledem než dosud.
„Obáváme se, že po dvou letech budou nasazování do nočních směn, kde budou muset pracovat vesměs samostatně a budou mít nad sebou jen formální dohled atestovaného lékaře. Hrozí tak, že když přijde pacient do nemocnice, tak ho uvidí jen mladý nezkušený lékař, a ne ten atestovaný,“ vysvětluje Šedo.
Nyní se mladí lékaři po promoci zaškolují pod dohledem zkušených kolegů až sedm let. Kritici proto Němečka viní z toho, že chce rychlejším nástupem lékařů do praxe hasit jejich dlouhodobý nedostatek v nemocnicích.
