Unikátní fotogalerie: Takhle se transplantují játra

1/31 Přehled fotografií
Transplantace jater: Projděte si průběh životně důležité operace.
Pondělí 15. ledna 2007. Institut klinické a experimentální chirurgie v pražské Krči. Smrt člověka sto kilometrů daleko rozbíhá kolotoč na záchranu života jiného. Dnes v noci proběhne 506. transplantace jater v historii IKEMu. Dva chirurgové z odběrového týmu již vyrazili do Hradce Králové. Koordinátorka v Praze svolává transplantační tým, obvolává pacienty.
18:44. Pan M.N. (61) Vrozená vada mu způsobila neprůchodnost žlučovodů. Na transplantaci čeká od loňského září. Dnes odpoledne si v práci na poradě vypnul telefon, naprosto výjimečně. Koordinátorka volá manželce, aby se pokusila manžela sehnat. Pan M.N. nakonec vše v pohodě metrem stíhá. Už má za sebou potřebná vyšetření a čeká v nemocnici, zda bude vhodným příjemcem.
18:29. Miloš Adamec, přednosta kliniky transplantační chirurgie. Po konzultaci s kolegy v Hradci rozhoduje. Pan M.N. může na sál. Druhý pacient připravený na zákrok jde domů, musí počkat na jiného dárce. Kromě shody krevní skupiny je hlavním kritériem velikost orgánu.
20:32 Jeden z nejzkušenějších transplantačních chirurgů jater v Česku se obléká na sál. Transplantací jater už udělal kolem stovky. Přesto není klidný: "Je to adrenalinový zážitek," říká.
20:35 Anestezioložka Olga Hynková již půl hodiny připravuje pacienta pro chirurgy; právě zavádí umělou ventilaci.
20:45 Připravena je sálová sestra Libuše Maláková. Hlídá sterilitu připravených nástrojů, aby se jich nikdo "nečistý" (například fotograf), nedotkl.
20:51 Přichází druhý operatér Robert Gürlich. Je čas se umýt.
20:56 Anesteziologický tým zavádí poslední kanylu do pacientovy paže. Páni chirurgové, můžete začít.
21:00 Poslední chvíle klidu. Primář se soustředí nad pacientem. Jdeme na to. Transplantace jater trvá obvykle čtyři až šest hodin.
21:03 První řez. Klasický skalpel je minulostí, na většinu řezů se používá elektrický. Je cítit pach páleného masa. Kromě Prahy se v Česku játra transplantují ještě v Brně.
21:13 Dostat se k játrům není snadné. Vyžaduje to desítky centimetrů dlouhý řez od prsní kosti až k pánvi.
21:25 Trpělivé vyjímání jater. Vše jde dobře. V tuto chvíli na sále pracují dva chirurgové, anestezioložka a tři sestry.
22:34 Po hodině a půl od počátku operace je najednou na sále klid. Játra jsou připravena k vyjmutí. Teď se musí počkat, až dorazí kolegové z odběrového týmu s novými.
22:40 Chirurgové Michal Kudla a Jaroslav Chlupáč odebrali v Hradci Králové kromě jater i ledviny a slinivku pro další pacienty. Zdrželi se při hledání nové dálnice z Hradce Králové. Ještě musí svým kolegům připravit játra k transplantaci.
22:43 Játra třicetiletého muže, který zemřel, když na něj spadl strom.
23:20 Sloužila 61 let, teď musí z těla ven. Žloutenka typu B a C, vrozené vady a nadměrné požívání etanolu jsou nejčastější příčiny selhání jater
23:25 Komplikace. Jedna velká žíla krvácí. Pacient poprvé dostává cizí krev. V tuto chvíli pracuje na jednom pacientovi pět lékařů a tři sestry.
23:25 Chvíle vrcholného soustředění.
0:25 Po hodině je krvácení zastaveno. Teď záleží na rychlosti. Nová játra jsou vyjmuta z chladného fyziologického roztoku, je třeba je co nejrychleji napojit na krevní oběh.
0:46 Za dvacet minut do jater proudí krev. Okamžitě začínají pracovat.Funkci jater nelze ani krátkodobě nahradit žádným strojem jako plíce nebo srdce.
0:53 Během operace se posílají vzorky tkání do laboratoře potrubní poštou. Je to rychlé a bezpečné.
1:34 Játra jsou na svém místě, je potřeba připravit tenké střevo k napojení žlučovodu.
2:05 Anesteziologové si pochvalují hladký průběh operace. Sestra Richard Andršt ukazuje kolegyni, co přišlo potrubní poštou z oddělní ARO III.
2:05 Ke špičkové práci patří i chvíle uvolnění.
2:38 Hotovo. Můžeme zavírat. Jedna transplantace stojí kolem miliónu korun, případné komplikace ji mohou zdražit desetinásobně.
3:04 Poslední steh. Na evropské poměry máme relativní dostatek dárců. Přesto se někteří pacienti transplantace nedožijí. Problém bývá u akutních otrav, například houbami.
3:05 Všechny roušky použité při operaci se musí spočítat, jestli žádná nezůstala v pacientovi.
3:18 Po osmnácti hodinách služby a pěti hodinách na sále pozoruje doktor Adamec své kolegy, jak připravují pacienta k převozu na jednotku intenzivní péče.
3:22 Raz, dva, tři. Pacient je váš. Doktoři Kudla s Chlupáčem mezitím spěchají ze sálu do připravené sanitky. V Českých Budějovicích je třeba odebrat ledviny. Kolem desáté dopoledne si budou moci odpočinou.
17.1.2006 11:45 Třicet hodin po operaci. Zatím dobrý. Odpoledne se pacient poprvé postaví.