Praha - Rozhodčí soud dal za pravdu Všeobecné zdravotní pojišťovně (VZP) ve sporu s pražským protonovým centrem. Smlouva uzavřená v roce 2006 nuceným správcem pojišťovny je podle rozhodců neplatná.
VZP měla podle dokumentu, který nikdy neuznala, platit centru jednu miliardu korun ročně po dobu 15 let. O výroku soudu informoval mluvčí VZP Oldřich Tichý. Podle protonového centra sport tímto verdiktem nekončí.
"Rozhodci konstatovali, že nemají pravomoc k rozhodování ve věci, protože smlouva o smlouvě budoucí, jejíhož plnění se Proton Therapy Center Czech (PTCC) dožadovala, je absolutně neplatná. A to stejně jako rozhodčí doložka ve smlouvě obsažená," uvedl Tichý.
"Rozhodčí soud má za to, že smlouva o smlouvě budoucí a rovněž tak dohoda o sjednání rozhodčí doložky, která je její součástí, nebyly ze strany žalované platně uzavřeny, a stranu žalovanou tak nezavazují a jsou absolutně neplatné," konstatoval ve více než čtyřicetistránkovém rozhodnutí soud.
Podle protonového centra soud konstatoval, že nemá pravomoc k řešení sporů mezi centrem a VZP plynoucích ze smlouvy o smlouvě budoucí.
"Fakticky tak přenesl odpovědnost na stát. Spor tak tímto rozhodnutím nekončí a situace ohledně úhrad protonové léčby nádorových onemocnění šetrnou a bezpečnou metodou zůstává komplikovaná a léčba pro většinu pacientů nedostupná," sdělila ředitelka pro strategii a marketing protonového centra Iva Taťounová.
Tichý: Pro klienty VZP se nic nemění
Prioritou centra podle ní zůstává poskytovat nejmodernější péči, která šetří pacientovo zdraví a minimalizuje nežádoucí vedlejší účinky ozařování.
"Je na straně VZP a nyní i státu, zda chtějí skutečně léčit pacienty tak, jak je běžné v zemích EU, které mají o všech aspektech využívání protonové léčby jasno," dodala Taťounová.
Tichý zdůraznil, že pro VZP a její klienty se tímto rozhodnutím nic nemění. Nadále platí již dříve deklarované ujištění pojišťovny, že protonovou terapii uhradí každému svému klientovi, kterému ji jako nezbytnou doporučí jedno ze třinácti českých a moravských komplexních onkologických center.
VZP dosud uhradila pražskému protonovému centru za léčení 21 onkologických pacientů 16 milionů korun, šlo většinou o děti či nemocné, jejichž léčba byla v Praze výhodnější. Dalších 17 pacientů poslala na léčení protony do Mnichova. Podle předsedy správní rady Jiřího Běhounka se o všechny klienty indikované k léčbě protony VZP postará, i když smlouvu s centrem nemá.
Návrh standardní smlouvy s dohodou o narovnání předložila VZP centru loni v říjnu. Smlouva měla zajistit protonovou léčbu pro zhruba 150 klientů VZP s rakovinou ročně, za ozařování dospělých navrhla VZP paušální platbu 505 907 korun a za ozařování dětí 734 567 korun.
Kdo bude léčbu indikovat?
Rozdílné názory ale měly obě strany na to, které diagnózy léčit protonem a kdo má pacienty k léčbě indikovat. VZP trvá na tom, že potvrdit pacienta k léčbě má některé z 13 komplexních onkologických center, protonové centrum chce pacientu pro léčbu indikovat samo.
Pražské centrum má nyní smlouvu jen s Vojenskou zdravotní pojišťovnou. Ostatní zdravotní pojišťovny mu hradí léčbu jen v případě, když centrum nabídne cenu srovnatelnou náklady na léčbu v mnichovském centru.
Na léčbu protony posílají tyto pojišťovny jen nemocné s doporučením komplexního onkologického centra, v případě vojenské pojišťovny rozhodují o indikacích lékaři protonového centra.
