Praha - Prodej státních nemocnic neskončil po protestech sněmovny před dvěma lety, obávají se někteří politici. Na srdci jim leží případ pražské Nemocnice Na Homolce. Chtějí prověřit, jestli neprobíhá jinou formou, tzv. privatizací zevnitř. Pokud by to tak bylo a nezastavilo se to, zůstala by ze státní nemocnice jen prázdná slupka a veškeré její činnosti převezmou soukromé firmy.

První krok, který takovému procesu nasvědčuje, se uskutečnil v říjnu 2008, kdy právní a účetní služby na příští čtyři roky převzala účetní společnost Bialešová s. r. o. Nemocnice poté zrušila sekci ekonomického náměstka.

Podle zjištění Aktuálně.cz prověřují politici zejména informaci, že firma Bialešová s. r. o. převzala od letošního prvního dubna také agendu zdravotních pojišťoven, kterým účtuje lékařské výkony. Zároveň firma získala dispoziční právo k bankovním účtům nemocnice. Právě tyto kroky vzbudily podezření Ludvíka Hovorky (KDU-ČSL) a Libora Ježka (ODS) ze zdravotního, resp. kontrolního výboru sněmovny.

České pravidlo drahého outsourcingu

"Před deseti dny jsem poslal dotaz ministryni zdravotnictví Juráskové, zatím mi neodpověděla," potvrzuje svůj zájem Hovorka.
Ježek hodlá případ Homolka projednat za dva týdny na schůzi kontrolního výboru.

"V Česku je pravidlem, že každý outsourcing je řádově dražší, než kdyby si veřejná instituce zajišťovala příslušné služby sama," zdůvodňuje podezření poslanec ODS. "Například státní společnost zruší místa dvou účetních, kteří stojí po půl milionu korun, a zaplatí za účetní služby soukromé nebo dceřiné firmě ročně 4 miliony," popisuje běžnou zkušenost kontrolorů.
 
V českých nemocnicích je běžnou praxí, že se předává účetní a právní agenda externím firmám. U Homolky však je nápadný záměr předat agendu zdravotních pojišťoven. Zdravotnické účty jsou velmi speciální záležitost a dostatečnou kvalifikaci mají pouze zaměstnanci nemocnic. Pokud převezme agendu zdravotních pojišťoven firma Bialešová s. r. o., bude muset zaměstnat stejné účetní, které propouští Nemocnice Na Homolce. Outsourcing nebude ztrátový, pokud Bialešová s. r. o. nebude požadovat žádný zisk.

Dispoziční právo k bankovním účtům pro firmu Bialešová s. r. o. znamená mimo jiné i to, že si sama platí za své služby.

Neveřejný důkaz

Ministerstvo zdravotnictví a Nemocnice Na Homolce informaci Aktuálně.cz zpochybňují. Spolupráce s firmou Bialešová s. r. o. se podle ministerského mluvčího Vlastimila Sršně i ředitele nemocnice Vladimíra Dbalého v roce 2009 jednoznačně osvědčila.

"Náklady na zajištění právních a účetních činností se snížily o více než třicet procent," odpovídají v e-mailu stejnými slovy.

Jejich tvrzení však nejde zkontrolovat v účetních dokumentech. "Tak jako každý rok budou veškerá data k hospodářským výsledkům nemocnice veřejně dostupná na internetu komukoli," slibuje Sršeň. Státní nemocnice včetně Homolky však zveřejňují jen výroční zprávy, kde se neuvádějí data o nákladech na jednotlivá oddělení či služby.

Pro mýdlo k řediteli

Sršeň i Dbalý vylučují informaci, že společnost Bialešová s. r. o. má právo disponovat s bankovními konty. "Neexistuje žádná smlouva, která by předávala jakékoli pravomoci zacházet s majetkem a financemi nemocnice, a jediným, kdo takové pravomoci ze zákona má, je statutární zástupce nemocnice, tedy její ředitel," říká Dbalý.

Systém řízení Nemocnice Na Homolce je v tomto směru unikátní. Ve velkých nemocnicích podepisuje smlouvy do částky v řádech desítek milionů ekonomický náměstek, drahé nákupy schvaluje svým podpisem ředitel. Nemocnice Na Homolce šetří zrušením sekce ekonomického náměstka, část jeho agendy však přebral ředitel, který podepisuje třeba nákup mýdla pro zaměstnance anebo hadrů pro uklízečku.

Sršeň a Dbalý se neshodnou v odpovědi na další otázku. "Dalším naprostým nesmyslem je, že by společnost Bialešová s. r. o. přebírala účetní styk s pojišťovnami," tvrdí Sršeň. Dbalý naproti tomu připouští: "Nemocnice uvažovala na základě pozitivních zkušeností s externí firmou o rozšíření stávajících služeb také pro výkaznictví vůči zdravotním pojišťovnám."

Nákupy čtyři roky dopředu

Outsourcing Nemocnice Na Homolce výrazně pokročil 29. března, kdy vypsala soutěž o poskytování IT služeb na příští čtyři roky za 493 milionů korun včetně DPH. Shodou okolností je o sedm milionů pod hranicí, kdy musí výběrovou komisi pro veřejné zakázky jmenovat vláda.

Už od roku 2008 zajišťuje pro Homolku centrální nákupy zdravotnického materiálu dceřiná firma Holte Medical, kterou řídí stejní manažeři jako nemocnici včetně Emilie Bialešové, majitelky stejnojmenné firmy.

Související

Nové kardiostimulátory vydrží pracovat až 17 let

9 fotografií

V druhé polovině minulého roku začala nemocnice s ročním obratem tři miliardy korun vypisovat dosud nevídané zakázky na dodávky služeb, přístrojů a drahého materiálu během příštích čtyř let. Dosavadních sedm zakázek má cenu 2,85 miliardy včetně DPH. Pokud státní nemocnice vymění po volbách své vedení, budou peníze na nákupy pro nového ředitele utraceny na celé volební období.

Soutěž pro jednoho zájemce

Nemocnice Na Homolce koupila za 152 milionů také nový Leksellův gama nůž, i když starý přístroj byl před čtyřmi lety nákladně modernizován a jeho životnost končí nejdříve za dva roky. Soutěž získal jediný zájemce, slovenská firma Transkontakt Medical, které nemocnice zaplatila o deset milionů víc, než původně poptávala.

Ředitel Dbalý vysvětluje, že starý gama nůž už nesplňoval přísnější evropské normy. Transkontakt je přitom jediný autorizovaný prodejce pro gama nůž v České republice, a proto soutěž musel vyhrát.

Nemocnice také dostala na předposledním zasedání Topolánkovy vlády loni v květnu 120 milionů, aby nůž koupila "Vzhledem k počínající krizi jsme se rozhodli využít možnosti přidělení státní dotace, protože jsme předpokládali, že v budoucnosti taková možnost nebude reálná," vysvětluje Dbalý.