Lékaři neříkají lidem pravdu, chtěl jsem to změnit, říká americký expert na péči o umírající

Markéta Šrajbrová Markéta Šrajbrová
Aktualizováno 13. 4. 2017 17:51
Za českými kolegy přijel z amerického Seattlu onkolog Anthony Back, který pečuje o nevyléčitelně nemocné. Vystoupil na konferenci o takzvané paliativní medicíně v českých nemocnicích, kde je rozvoj tohoto typu péče teprve na začátku. Nadační fond Avast loni rozdělil desítky milionů mezi 18 nemocnic, které se chtějí péči o umírající začít naplno věnovat. "Myslím, že vytvořit skupinu českých specialistů na paliativní péči by bylo velmi cenné. Projekt s osmnácti nemocnicemi je velmi důležitý první krok," říká profesor Back. Na paliativní péči se chce zaměřit i ministerstvo zdravotnictví. Do roku 2020 chce špitálům rozdat 65 milionů korun z eurofondů.
Anthony Back na pražské konferenci
Anthony Back na pražské konferenci | Foto: ČTK

Praha - "Chci být k pacientům upřímný," říká onkolog a odborník na paliativní péči Anthony Back z amerického Seattlu, který pečuje o nevyléčitelně nemocné.

Do Prahy přijel přednášet českým zdravotníkům na konferenci, která se zaměřila na paliativní péči v nemocnicích. Ta je v Česku zatím v plenkách, a to i přesto, že ve špitálech ročně z celkového počtu 105 tisíc zemře celá polovina lidí. Dalších deset procent skoná v léčebnách dlouhodobě nemocných. Ve specializovaných hospicech zemřou jen tři procenta lidí.

Profesor Back upozorňuje, že řada lékařů neumí pacientům sdělit, že už je nelze vyléčit. Často s nimi mluví příliš složitě nebo nejsou dost empatičtí. Správná komunikace se ale podle Backa dá naučit. "Pokud by šlo například o pacienta s rakovinou, řekl bych mu: Zkusili jsme všechny typy léčby, které tu jsou. Nemám pro vás další způsob, o kterém bych si myslel, že vám prodlouží život. Proto si myslím, že bychom měli přesunout pozornost k tomu, jak vám pomoci žít co nejlépe v čase, který vám zbývá," popsal Back.

S pacienty pak mluví o tom, jak by si zbývající čas představovali a co je pro ně nejdůležitější, a snaží se jim s tím pomoci. Lidé si často přejí strávit poslední chvíle s rodinou, cestovat nebo třeba rybařit. Jedním z cílů paliativní medicíny je také tlumit u pacientů bolest, dušnost a další obtíže.

Back vzpomíná, že když se paliativní medicíně začal zhruba před 15 lety věnovat, průzkum mezi americkými onkology ukázal, že jen čtyři procenta z nich prošla školením, jak komunikovat s nevyléčitelně nemocnými pacienty. "Dnes už je to lepší, ale pořád je to málo. Když mluvím s nelékaři, tak jsou šokovaní, že doktoři v tomto nejsou školení. Z pohledu běžného člověka je tohle jedna z hlavních věcí, které by lékař měl dělat," říká profesor.

V Americe vede workshopy, kde zdravotníky učí, jak s umírajícími komunikovat. Nejprve je krok za krokem provede tím, jak by rozhovory s pacienty měly probíhat, a pak je nechá trénovat s herci.

Pacientům říkali něco jiného než na poradách

Profesor Back se péči o umírající začal věnovat proto, že se mu nelíbilo, jak s pacienty komunikovali někteří jeho kolegové. "Říkal jsem si, že to přece musíme zvládnout lépe. Sledoval jsem lékaře, jak mluví s pacienty, a měl jsem pocit, že jim neříkají pravdu. Něco řekli jim a něco jiného pak ostatním lékařům na poradách. Viděl jsem, jak hrozně se těm pacientům daří, protože doopravdy nerozumí tomu, co se s nimi děje," popisuje a vyzývá pacienty, aby sami po lékařích požadovali srozumitelně podané informace.

Podle Backa samozřejmě chvíli trvá, než pacient přijme, že už ho nelze vyléčit. "Potkávám mnoho pacientů, kteří jsou na počátku v šoku, ale postupně to začnou chápat. Je to proces. Počet pacientů, kteří by fakta pořád dokola odmítali přijmout, je velmi malý," uvedl.

Pro české kolegy má Back dvě doporučení. "Myslím, že vytvořit skupinu českých specialistů na paliativní péči by bylo velmi cenné. Projekt s osmnácti nemocnicemi je velmi důležitý první krok," říká a dodává, že podstatná je také podpora ze strany ministerstva zdravotnictví.

Nemocnice dostanou desítky milionů

Konferenci uspořádal Nadační fond Avast, který loni finančně podpořil osmnáct českých nemocnic v tom, aby paliativní péči začaly rozvíjet. Fond už dříve v programu Spolu až do konce podpořil také hospice a letos rozdělí desítky milionů mezi jednotlivce z řad odborníků a jejich projekty.

Za ministerstvo na konferenci promluvil náměstek pro zdravotní péči Roman Prymula. Nastínil, že by paliativní medicína mohla být součástí péče ve všech českých nemocnicích po roce 2020. Na letošek ministerstvo vypsalo pilotní projekt, v němž se mezi špitály rozdělí desítky milionů korun.

"Po tomto období bychom se mohli dostat do plošného modelu. Bude to dlouhá diskuse s nemocnicemi, odbornou společností i pojišťovnami, jak ten systém nastavit," uvedl Prymula s tím, že pilot má pomoci při definování toho, jak má paliativní péče vypadat a v jaké podobě bude proplácena ze zdravotního pojištění.

Nemocnice by si mohly rozdělit asi 65 milionů korun. Dalších osm milionů je vyčleněno pro soukromé subjekty, upřesnil Prymula.

Péče o nevyléčitelně nemocné v domácím prostředí by se do úhradové vyhlášky mohla dostat už od příštího roku. Proplácely by ji tak zdravotní pojišťovny, které by zařízením posílaly paušální platbu za ošetřovací den.

Každý tam musíme. Dojemný spot s poselstvím od lidí, kteří jsou smíření se smrtí.
1:50
Každý tam musíme. Dojemný spot s poselstvím od lidí, kteří jsou smíření se smrtí. | Video: Asociace poskytovatelů hospicové paliativní péče
 

Právě se děje

před 5 hodinami

Morata zařídil Juventusu vítězný obrat proti Laziu

Fotbalisté Juventusu Turín otočili domácí zápas 26. kola italské ligy s Laziem Řím a vyhráli 3:1. Dvěma góly a asistencí obrat zařídil útočník Álvaro Morata. Juventus nastoupil v základní sestavě bez Cristiana Ronalda, přesto se přiblížil na jediný bod druhému AC Milán. "Rossoneri" mohou znovu odskočit v neděli, kdy je čeká duel na hřišti Hellasu Verona, pak bude mít ale Juventus znovu zápas k dobru.

První gól dali Římané, poté co se ve 14. minutě prosadil Joaquín Correa. Ještě do koncem první půle ale Morata posunul míč Adrienu Rabiotovi do pokutového území a francouzský záložník vystřelil pod břevno. Po změně stran už to byl sám Morata, kdo zakončoval útoky Juventusu. Nejprve se v 57. minutě prosadil z rychlého protiútoku a po chvíli potvrdil výhru proměněnou penaltou.

Moratu pak na závěrečných 20 minut vystřídal Ronaldo, hvězdný Portugalec ale sérii tří zápasů, ve kterých pokaždé skóroval a celkem dal čtyři branky, nestihl prodloužit.

Juventus v lize zvítězil dvakrát po sobě poprvé od přelomu ledna a února. Lazio v poslední době ztrácí, tři z posledních čtyř ligových duelů prohrálo a patří mu sedmé místo.

Zdroj: ČTK
před 6 hodinami

Futsalisté v kvalifikaci ME hráli 3:3 s obhájci zlata Portugalci

Čeští futsaloví reprezentanti ve třetím utkání kvalifikace mistrovství Evropy remizovali 3:3 s úřadujícími šampiony z Portugalska. Svěřenci trenéra Tomáše Neumanna udrželi první místo v tabulce osmé skupiny o dva body před dnešním soupeřem, kterého v polské Lodži podruhé vyzvou v úterý.

Češi během úvodní desetiminutovky dvakrát vedli, ale na trefy Michala Seidlera a Matěje Slováčka dokázali bleskově odpovědět Miguel Angelo s Panym Varelou. Ve 28. minutě favorizované Portugalce poslal do vedení Fábio Cecílio, ale brankář Vítor Hugo si chvíli nato vstřelil vlastní gól.

Na evropský šampionát 2022 v Nizozemsku přímo postoupí vítězové osmi skupin a šest nejlepších celků na druhých místech. Dva nejhorší týmy na druhých pozicích čeká baráž.

Zdroj: ČTK
před 7 hodinami

Při sebevražedném útoku na jihu Afghánistánu zemřel prokurátor a jeho bodyguard

Při sebevražedném útoku na jihu Afghánistánu v sobotu přišel o život prokurátor a jeho bodyguard. Dalších osm lidí, včetně dvou civilistů, utrpělo zranění. K atentátu, který se stal ve městě Laškargáh, se zatím nikdo nepřihlásil, obvykle ale stojí za těmito činy islamistické radikální hnutí Tálibán. Za některými útoky bývá odnož teroristické organizace Islámský stát (IS). Informovala o tom agentura AP.

Sajíd Mahmúd Agha byl na cestě do úřadu v jihoafghánském Laškargáhu v provincii Hílmand, když do jeho konvoje vjel vůz plný výbušnin.

Tálibán pokračuje v násilí, ačkoli jeho zástupci jednají v Kataru o míru se zástupci afghánské vlády. Stagnující rozhovory se snaží oživit zvláštní americký vyslanec pro Afghánistán Zalmay Khalilzad, který tento týden jednal s vysokými afghánskými představiteli v Kábulu a pak opět zamířil do Kataru. Khalilza hledá způsoby, jak mírový proces urychlit.

Zdroj: ČTK
Další zprávy