Praha - Ministr zdravotnictví Leoš Heger (TOP 09) stále doufá, že se nakonec s lékaři dohodne a že "nikdo kvůli nedostatečné péči nezemře".
Čtenářům Aktuálně.cz odpovídal v situaci, kdy se mu stále nedaří dosáhnout dohody s Lékařským odborovým klubem a kdy kvůli akci "Děkujeme, odcházíme" hrozí, že 1. března nebudou mít některé nemocnice dost lékařů.
Ministr vysvětluje, že lékaři mohou dostat navíc na platy dvě miliardy, být trpěliví a čekat na reformy. "O tom, že si lékaři zaslouží vyšší platy, jsem nikdy nepochyboval," říká.
Leoš Heger odpovídal na otázky čtenářů už minulý týden. Kvůli technickým potížím ale stačil ve vymezeném čase zodpovědět jen minimum dotazů.
Během víkendu proto odpověděl na některé další dotazy, které vám teď dodatečně nabízíme.
Lída z křoví: Dobrý den, v případě, že se nedohodnete s lékaři a oni odejdou. Pacient zemře z důvodu malého počtu lékařů, kteří ho nestihli ošetřit. Nemyslíte si, že bude největší podíl viny na Vás? Já si myslím, že ano, protože dohoda z Vaší strany byla možná.
Vážená paní Lído, zatím stále doufám, že lékaři neodejdou a nikdo kvůli nedostatečné péči nezemře. Dohoda je nyní zablokovaná na straně LOKu, protože klub nemá jiný mandát, než jednat o vyšších mzdách, než je slíbené navýšení měsíčního platu lékaře o 8 tis. Kč. Pro ministerstvo je další zvyšování mezd letos těžko přijatelné, protože by již musela být snižována kvalita péče o pacienty.
Dagmar: Vážený pane ministře, jakým jiným způsobem se podle Vás měli lékaři pokusit o dosažení změn po tak dlouhé době vyjednávání, aby to nebylo bráno jako vydírání? A jak se díváte na fakt, že lékaři musí obcházet zákoník práce a mít více smluv, aby mohli zabezpečit služby v nemocnicích?
Vážená paní Dagmaro, přicházet s požadavkem navyšování mezd v době, kdy národní hospodářství prošlo krizí, snižují se platy zaměstnancům ve veřejné sféře a systém veřejného zdravotního pojištění se dostává do deficitu, není úplně nejlepší krok. Lékaři v nemocnicích jsou jistě dvacet let placeni hůře než v Německu a jinde na západě a mají více práce než jiné profese, ale sami lékaři rozhodují o tom, které léky pacientovi předepisují, které materiály používají a jaké nové techniky požadují ke své práci. Lékaři v privátním sektoru šetřit uměli a dočkali se vyšších příjmů, lékaři v nemocnicích daleko více tlačí na rozvoj medicíny, na který dává každá země méně, než co rozvoj medicínské vědy nabízí. V takové situaci samozřejmě na platy v nemocnicích zbývá málo. Jako bývalý manažer velké nemocnice vím, že je to i moje chyba, že jsem lékařům nekázal odolávat a technologie se rozvíjely rychleji, než kolik nám společnost na ně dala. Takže vina je na obou stranách a to, že se lékaři nyní tváří jako oběti doby, není úplně správné. Myslím, že problém není zase tak strašlivý, aby se nedal postupně výrazně zlepšit během 2-3 let. Ale jestli si lékaři prosadí násilně nyní své, reforma systému tak, aby byla nastavena rovnováha mezi rozvojem medicíny a platů se bude hledat obtížně.
h: Pane ministře, myslíte si, že demokracie je to, že jedním přidáte peníze a druzí to odřou, myslím tím sestry chuděry, které již teď padají na pusu a dělají hodně věcí za lékaře i když se o tom nemluví a tak se jim práce musí přidat, ale oni také potřebují živit rodiny a fungovat i doma, ale jak ?
Souhlasím, že rozvoj pracovních podmínek a platů u všech zdravotnických profesí musí běžet rovnoměrně. Sestry dostaly přidáno v letech 2009 - 2010 a lékaři budou nyní do jisté míry preferováni. V příštím roce by se měly nárůsty mezd srovnat.
Michal Jaroň: Dobrý den, můžete si dovolit neustoupení lékařům? Stojí Vám zhroucení zdravotnictví, které má rozpočet v řádu100 mld. za 3 miliardy a jeden zákon upravující platy lékařům? A proč? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Jaroni, o tom, že si lékaři zaslouží vyšší platy, jsem nikdy nepochyboval. Slíbil jsem letos nárůst 1,5 mld., které přijdou nemocnicím do mzdových prostředků pro lékaře. Položte si tedy otázku obráceně. Je to v době hospodářské deprese tak málo, zvlášť když se požadavek rozkládá na další asi 2 roky, aby lékaři nechali cílevědomě zhroutit nemocniční zdravotnictví?
Alexander: Pane ministře, ještě jste se nevyjádřil k obsahu petice "SOS zdravotnictví". Signatáři mají obavy o další vývoj českého zdravotnictví. Z Vaší strany to ovšem je chápáno tak, že akce nemocničních lékařů !Děkujeme odcházíme" je politická kampaň jako každá jiná. Nebo se mýlím?
Vážený pane Alexandře, nevím, proč mi podsouváte něco, k čemu jsem nezavdal důvod. Nejen že nejsem příznivcem myšlenek o politických spiknutích, ale hlavně si myslím, že u nemocničních lékařů vzplanulo povstání proto, že jsou celkem oprávněně nespokojeni s velkým množstvím práce a nízkými příjmy oproti privátnímu sektoru. Jestli se u toho ohřívají nějací politici, je to jen druhotná záležitost. Rozhodně podružnější, než samo působení lékařů, kteří kritizují vládu, ministerstvo, korupci, neracionální lékovou politiku a personální a morální rozklad zdravotnických institucí, ale jsou přitom sami jedním z klíčových elementů, který spektrem nákupů materiálů, výběrem dodavatelských firem, předepisováním léků, indikováním diagnostických vyšetření či rozsahem a vybavením provozních prostor náklady nemocnice ovlivňují. A to nemluvím o zahraničních cestách a vánočních večírcích, sponzorovaných dodavateli, které lékaři rádi využívají, ani o hrozbě výpovědí, které mají onen personální rozhled završit. Nehledejme za vším zbytečně politická spiknutí. Hledejme spíše to, čím může jeden každý k vylepšení poměrů našeho zdravotnictví přispět.
občan: Dobrý den pane ministře, chci se zeptat, proč se dělá taková komedie s lékaři. V Německu je všeobecný plat 3x až 4x všeobecně vyšší. My ve stavebnictví, jsme nyní rádi, když získáme malou podceněnou zakázku. Jak k tomu přijdeme? Také nás budete dotovat?
Vážený pane občane, zjevně patříte k těm, kteří ústupek ministerstva zdravotnictví lékařům a slib dolití peněz do jejich platů kritizují. Chápu to, ale byl to vynucený ústupek těm 10 % lékařů v ČR, kteří si vzali pacienty a svá pracoviště jako rukojmí. Musím ovšem připomenout, že nebýt jejich hypoték, které se tolikrát při zdůvodňování protestu zdůrazňovaly, měli jste ve stavebnictví zakázek ještě méně.
(PS.: omlouvám se všem čtenářům, je to opravdu hloupý a nemístný vtip. Nemyslím ovšem, že nářky nad obtížným splácením hypotéky i nad tím, že některý dost zanedbávaný segment lidské činnosti by si jednou mohl trochu polepšit, jsou zrovna tou hybnou silou, která by zušlechťovala národ.)
Hana: Pane ministře, požadoval jste už někdy po vládě něco pro svůj resort? Nebo chápete svou funkci tak,že jen budete prosazovat vládní nápady za každou cenu? A druhý dotaz: Víte, že i na venkově žijí(a stůňou)lidé? A že jsou nuceni i za "banálními" zákroky cestovat nemálo kilometrů, přestože jsou nemocní?
Vážená paní Hano, resort zdravotnictví nedostane od stávající vlády po minimálně dva roky nic navíc a musí si zlepšit svoji pověst, kterou pořád někdo kritizuje. Tak je to napsáno v programovém prohlášení vlády a já jsem toto zadání přijal, stejně, jako by ho musel přijmout kdokoliv jiný, kdo by do křesla ministra v těchto letech usedl. Pokud jde o banální zákroky, tak ty opravdu jednoduché by měl zvládat Váš praktický lékař. Za složitějšími a dražšími se musí cestovat bohužel všude, protože jsou náročnější, dražší a vyžadují určitou koncentraci prostředků. Jízdné by v tom případě měla hradit Vaše zdravotní pojišťovna.
Pavel: Pane ministře, nebylo by vhodné vrátit se opět ke službám vlastních zaměstnanců - v údržbě, stravování, v prádelnách či úklidu? Ušetřilo by se dost peněz na provoz a platy.
Vážený Pavle, někdy se to opravdu vyplatí a hodně nemocnic to tak dělá.
Jarka: Dobré odpoledne, pane ministře. V hloubi své duše - myslíte si, že platy a podmínky lékařů jsou dobré? Víte, že řada z nás pracuje na úvazek 0.2 i méně, ale v práci tráví čas odpovídající úvazku tak 1,2? Placeni jsme ale za 0.2. Který řemeslník by na tohle přistoupil? Bude se i toto řešit? Díky za o.
Vážená paní doktorko, jestli pracujete jako postgraduální doktorand, byla to Vaše volba. PhD je možno udělat bez toho, abyste se nechala otročit, pokud si při tom nechcete udělat atestaci. Podali jsme ale i novelu zákona, který by měl, pokud bude schválen, zajistit doktorandům min. úvazek 0,5. Pokud jste ale standardní sekundářka a takto Vás nemocnice zneužívá, je to hanebnost, ale je zase na Vás, abyste si našla normálního slušného zaměstnavatele. Po mladých lékařích je velká poptávka.
diskutující: Pane ministře, proč naše vláda vydává ohromné peníze na válku v Afghánistánu kterou nikdy nevyhrajeme. Bojujeme za vlastní zájmy USA. Použijte peníze ve prospěch našich lidí, kteří pracují, ať se máme všichni lépe. Děkuji za odpověď.
Vážený pane, nejsem expertem na zahraniční politiku, ale jsem přesvědčen, že každá země by měla být angažována v zahraničí tam, kde má své zájmy a kde přispívá k něčemu dobrému. Naše zahraniční mise v Afghánistánu byla schválena již za dřívějších vlád a je povinností této vlády kontinuitu započatého dále zajišťovat.
Jahhy: Pane ministře. Neuvažoval jste o tom, nechat celou věc "vyhnít"? Podle mě budou lékaři ke konci února hromadně stahovat výpovědi bez ohledu na názor odborů. Z mého pohledu už víc udělat nemůžete.
Milý Jahhy, Váš názor je jistě legitimní, ale pokud hrozí, že v některých místech nebo v některých oborech nebude zdravotní péče zajištěna, je potřeba situaci řešit. Věřte mi, že kdyby lékaři neodešli, byl bych opravdu rád.
Alice: Lékaři musí držet spolu. Nemůžete přidat jen neonatologům. Vynechejte ve zdravotnictví luxus, nekupujte draze už tak drahé přístroje. Naše babičky nevařily hůře než dnešní mladice a nemusely mít chytré trouby, atd. Dobrý hospodář si nestěžuje, že nemá, že nevyšel. On má vždy rezervy.
Milá Alice, ve zdravotnictví moc rezerv bohužel není. Není to jen špatným hospodařením, ale tím, že medicína udělala ohromný pokrok a je stále dokonalejší, i když bohužel i dražší. Lidé žijí déle, operují se v mnohem vyšším věku a zachraňují se čím dále více nezralé děti. Moc se na tom šetřit nedá, i když prostor k šetrnějšímu hospodaření je vždy a všude.
lx: Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, jaký máte názor na návrh, kde by zůstalo na účtu pojištěného 1% z odvedeného pojistného v případě, že by v daném roce nic od pojišťovny nečerpal.
Některé zdravotní pojišťovny podobný systém bonusů již praktikují. Budeme se snažit, aby se v novém zákoně prostor pro takovéto aktivity spíše zvětšil.
Olda: Vážený pane ministře, odraz Vašeho sporu s lékaři je pouze obraz společnosti, kterou politici vytvořili za posledních 20 let. Fandíte diskuzi stejně jako já, když vše beru pouze jako vyčištění vzduchu a krok vpřed?
Vážený Oldo, kdyby nebyly hrozby výpadků péče, velmi bych diskusi okolo problémů nemocničních lékařů vítal. Snažím se opakovat, že upozornění na problémy bylo užitečné a dalo jasnou zprávu, kam se mají reformní kroky ubírat.
Eva: Dobrý den, prosím, mohl byste rozebrat Vámi zmíněné reformní kroky? Nečinnost Vás i vládu před Vámi viním jako hlavní spouštěč akce Děkujeme, odcházíme a chápu, že lékařům došla trpělivost po 20ti letém čekání! Proto - co tedy hodláte se zdravotnictvím udělat dál?
Vážená paní Evo, akce "Děkujeme - odcházíme" začala v březnu loňského roku, kdy jsme ani já, ani současná vláda ve funkci nebyli. Do současnosti jsme již řadu kroků udělali (odstranění problémů se vzděláváním lékařů i sester, nařízení protikorupčních opatření nemocnicím, upřesnění investičních projektů, úprava pravidel dotací zdravotních programů) Připravují se nové zákony - o zdravotních službách, který zásadním způsobem změní postavení pacienta, definuje pojem zdravotnické zařízení atd., zákon o specifických zdravotních službách, zákon o záchranné službě, koncepce dlouhodobé péče, změny v systému vzdělávání a tak dále. Je mým cílem, aby na jedné straně pacient lépe věděl, na co má nárok, na straně druhé aby se zvýšil pocit právní jistoty i pro zdravotníky. Díky standardům by do zdravotnictví mělo přitéci i více peněz. Co se pak vzdělávání týče, napravujeme nešvary, na které si mladí lékaři oprávněně stěžovali a tím i plníme jeden z požadavků LOKu.
Nikola: Pane ministře, myslíte, že bude vedení nemocnice, konkr. na oddělení porodnickém v Praze (Krč, Bulovka) schopno nahradit odcházející lékaře? Budu mít zajištěnou adekvátní péči u porodu jak o mě, tak o miminko? Myslíte si, že pracují už teď ředitelé nemocnic na nějakém záložním plánu? Děkuji.
Vážená paní Nikolo, ředitelé nemocnic ve spolupráci s pojišťovnami, ministerstvem i zástupci samospráv intenzivně pracují na tom, jak se připravit na hrozící odchod některých lékařů. Bude kvůli tomu svolána i Bezpečnostní rada státu. Rozhodně se nemusíte bát, že zůstanete s miminkem bez pomoci.
gumagumič: Dobrý den pane ministře, vůbec nechápu Vaší pozici. Jako vzdělaný člověk a navíc z oboru (jako jeden z mála - nebo jediný v této vládě?) sám víte, že ve zdravotnictví peníze jsou, jen je to celé děravé jak cedník. Proč neřeknete nahlas, že mají doktoři pravdu a že jim přidat lze?
Dobrý den, o zdravotnictví se již dlouhá léta mluví jako o černé díře na peníze. Je také mojí nejvyšší prioritou, aby se situace v tomto ohledu zlepšila a plátci pojištění měli jistotu, že nelijí svoje peníze do "cedníku". Co se platů lékařů týče, bylo již avizováno, že na platy zdravotníků budou uvolněny dodatečně 2 mld. To je maximum možného v současné situaci. Můj názor je takový, že nejdříve je třeba zalepit cedník, a z ušetřených prostředků pak dále vylepšovat platovou situaci zdravotníků.
Standa: Pane ministře, nenechte se vydírat. Proč se nezaměříte se na zdr. pojišťovny, dodavatele materiálu a léků ? - mají příliš velké zisky. Klidně se nechám léčit aprobovaným lékařem odjinud, pokud se stát postará o kvalitní přezkoušení jejich odborných schopností či specializace.
Vážený Stando, doufám, že situace nedospěje do stádia, kdy bychom museli personálně sanovat naše nemocnice pomocí lékařů odjinud. Udělám pro to, co bude v mých silách.
Děkuji všem za položené otázky a přeji hezký den
Leoš Heger
