Bratislava - Slovenští lékaři se při komplikované operaci podařilo oddělit těla pětiměsíčních siamských dvojčat, chlapců Miška a Marka. Na zhruba čtrnáct hodin trvajícím zákroku se v Dětské fakultní nemocnici v Bratislavě podílely dva operační týmy střídající se po třech hodinách.
Oddělením těl jejich práce neskončila, čeká je nyní zacelování ran a rekonstrukční práce, které mohou trvat ještě celé ráno a dopoledne.
I když jejich matce, silně věřící katoličce, lékaři sdělili diagnózu už během těhotenství, odmítla umělé přerušení těhotenství.
Podle deníku Aktuálně.sk zatím probíhala náročná operace bez větších komplikací. Nejnáročnější fází bylo oddělení jater.
Chlapečci se narodili na začátku dubna. Prognóza byla špatná: Dvojčata byla k sobě srostlá bříšky a spodní částí hrudníků. Společné měli i některé důležité orgány.
Po pěti měsících váží obě dohromady 12 kilogramů. Musí být na plicní ventilaci, protože mají poškozené plíce. Části nedokážou správně rozvádět kyslík po těle. "Správně fungující části plic zas byly kvůli poloze srůstu chlapců utlačovány, takže se nemohly dál vyvíjet," řekl pro agenturu SITA profesor Jaroslav Siman.
Děti také nemohou trávit přirozenou cestou, jsou tedy na umělé výživě. Lékaři však zhodotili jejich stav jako "relativně dobrý vzhledem k situaci" a přistoupili k riskantnímu zákroku.
Bez něj by ovšem neměl Miško a Marko šanci přežít.
Podobné operace obvykle trvají 13 až 15 hodin. Operaci v ceně několika milionů korun hradí Všeobecná zdravotní pojišťovna.
"Budeme je operovat ve dvou krocích. Nejprve je oddělíme. Potom přijde ke slovu rekonstrukce," řekl před operací Aktuálně.sk ředitel nemocnice Daniel Žitňan.
Dále čtěte:
Původní zpravodajství na Aktuálně.sk:Lekári oddeľujú siamské dvojčatá
Fakta
Siamská dvojčata jsou dvojčata, která se během ranného embryonálního stádia kompletně neoddělí. Většinou jsou spolu srostlá v oblasti hrudníků nebo kosti křížové. Statistiky říkají, že jen zhruba dvě procenta z nich jsou srostlá hlavičkami.
Označení "Siamská" se odvodilo od známých dvojčat Enga a Changa Bunkerových z Thajska (dříve Siam), kteří se narodili v roce 1811. Byla spolu srostlí od hrudní kosti až po břicho, vystupovali na jarmarcích a v cirkusech. Prožili takto 63 let.
Většina siamských dvojčat ovšem umírá už při porodu - mnohá i dříve, v průběhu těhotenství.
Lékaři museli dětem nejprve oddělit hrudní koše a zjistit, zda jsou propojeny i osrdečníky. Marek má již nyní diagnostikovánu vývojovou poruchu srdce. "Každá vývojová vada se věkem násobí. My jsme teď v situaci, kdy jedno srdce pracuje za druhé," popsal situaci profesor Siman.
Jak na tom Markovo srdce je, však lékaři zjistí, až nyni, kdy jsou chlapci odděleni.
Miško a Marko měli sice každý vlastní játra, ale orgány byly srostlé, bylo tedy nezbytné správně určit, kde přesně je oddělit.
Jednomu z chlapců budou muset - po odloučení od bratra - zrekonstruovat žlučníkové cesty. Pak teprve přijde na řadu rekonstrukce hrudníku a břišní stěny. Nebezpečné bude i uzavírání břišní dutiny.
"Je to velmi těžká a komplikovaná operace," souhlasí ředitel Žitňan. Tým lékařů vede primář Vladimír Cingel.
Matka chlapců poslala lékařům dopis, v němž děkuje za pokus syny zachránit. "Dnešek je pro mě nejtěžším dnem života. Vím, že mé děti podstupují těžkou operaci. Ale bez ní by neměly žádnou šanci přežít. Lékaři mají mou plnou důvěru. Modlím se za ně," napsala Marianna Müllerová.
Miško a Marko jsou čtvrtá siamská dvojčata, která se na Slovensku narodila od 70. let minulého století. Poslední případ se datuje z roku 2000 z Rožnavy. Tehdy byla dvojčata srostlá pánví a měla společné i některé orgány. Operace, při které je lékaři oddělili, byla úspěšná.
