Lékaři v IKEM transplantovali pacientovi zároveň srdce i játra. Jedinečná operace trvala 9 hodin

ČTK ČTK
Aktualizováno 29. 8. 2017 11:26
Lékařům z IKEM se podařilo pacientovi transplantovat zároveň srdce i játra. Devětapadesátiletého pacienta operovali na začátku června, zákrok trval asi devět hodin. Vůbec poprvé se lékaři pokusili transplantovat zároveň játra a srdce už v roce 1984 v USA. V Česku jde o druhou takovou operaci, v Brně v roce 2005 transplantovali zároveň srdce, játra a ledviny.
(Ilustrační foto)
(Ilustrační foto) | Foto: Thinkstock

Praha - Lékaři z Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) letos v červnu transplantovali zároveň srdce a játra od jednoho dárce. Pacienta ohrožovalo srdeční selhání a cirhóza jater jako jeho důsledek. Obvykle lékaři k transplantaci orgánů nepřistupují, pokud není zajištěna stabilní činnost srdce. Novinářům to řekli zástupci klinik IKEM. V Česku jde o druhou takovou operaci, v Brně v roce 2005 transplantovali zároveň srdce, játra a ledviny. V USA první udělali v roce 1984.

"Po důkladné rozvaze jsme se rozhodli, že i v případě možné oběhové nestability pacienta po transplantaci srdce provedeme vzápětí transplantaci jater," uvedl přednosta Kliniky kardiovaskulární chirurgie IKEM Ivan Netuka. 

Obvykle se podle něj transplantuje srdce a čeká se čtyři až šest hodin na stabilizaci jeho funkce.

"Světová zkušenost je taková, že pokud je prokázána nestabilita funkce srdce před transplantací jater, tak zdravotnická zařízení již druhou transplantaci neprovádějí," doplnil přednosta Kliniky transplantační chirurgie IKEM Jiří Froněk. Podle něj IKEM měl připravenu k použití inovativní techniku s mimotělním oběhem, o které jeden odborný článek mluví teoreticky.

Devětapadesátiletého pacienta operovali na začátku června, zákrok trval asi devět hodin. Podle Netuky byli lékaři připraveni okamžitě připojit srdce na mimotělní oběh, oba orgány ale začaly ihned po transplantaci fungovat, takže to nebylo nutné.

Po operaci pacienta čekala speciální pooperační intenzivní péče. "Především se jednalo o zahájení imunosupresivní léčby podle speciálního dávkování. A abychom předešli možnému riziku infekce, preventivně jsme také pacientovi podávali antibiotika a antivirotika," uvedla přednostka Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče IKEM Eva Kieslichová. Pacient mohl být už po 60 hodinách odpojen od podpůrných přístrojů, jako je umělá ventilace, a po pěti dnech přeložen na oddělení transplantační JIP.

Srdce pacienta Petra Tona fungovalo asi na 25 procent. "Kromě práce jsem nebyl schopen vykonávat nic. Vyšel jsem první schody do paneláku a musel jsem se vydýchat," řekl novinářům. Propuštěn z nemocnice byl po měsíci. Čtvrt roku po operaci užívá léky na potlačení imunitní reakce, ale cítí se dobře. "Koupil jsem si elektrokolo. Před několika dny jsem absolvoval 30 kilometrů v tom našem 'mírně kopcovitém' jesenickém terénu. Nohy mě bolí ještě teď," dodal.

Vůbec poprvé se lékaři pokusili transplantovat zároveň srdce a játra už v roce 1984 v USA. Tehdy šestiletá dívka přežila osm let. V dalších letech šlo o jednotky, nyní jsou to v USA desítky ročně. Právě původ obou orgánů od jednoho dárce úspěšnost operace zvyšuje.

Podle statistik evropského transplantačního programu Eurotransplant, který sdružuje Rakousko, Německo, Belgii, Chorvatsko, Maďarsko, Lucembursko, Nizozemsko a Slovinsko, loni byly v EU provedeny dvě - v Německu a ve Slovinsku. Transplantací kombinujících více orgánů bylo 221.

V IKEM jde podle ředitele Aleše Hermana o zahájení programu transplantací srdce a jater zároveň, ročně by mohli být jeden či dva pacienti. V roce 2002 takto zařízení začalo s kombinovanými operacemi srdce a ledvin, které už dostalo sedm lidí. Před deseti lety začaly kombinované operace srdce a plic, které už byly tři.

 

Právě se děje

před 5 hodinami

Těžká nehoda nákladního vlaku u německého Freiburgu uzavřela trať do Basileje

Poblíž Freiburgu na jihozápadě Německa dnes havaroval nákladní vlak. Při nehodě zahynul strojvůdce a několik lidí bylo lehce zraněno. Trať mezi Freiburgem a švýcarskou Basilejí byla uzavřena, informovala dnes večer společnost Deutsche Bahn. Lokomotiva a několik vagonů vykolejilo v obci Auggen. Trať má zůstat uzavřena několik hodin a v úseku byla zřízena náhradní autobusová doprava.

Podle mluvčí policie ve Freiburgu vlak převážel několik nákladních vozů. Jejich řidiči jeli v osobním vagonu za lokomotivou. Šlo o deset osob a jejich zranění jsou lehká, uvedla mluvčí.

Příčina nehody je zatím nejasná. Podle serveru deníku Badische Zeitung došlo ke střetu vlaku s několikatunovým betonovým dílem. Vlak částečně vykolejil a byl vážně poničen.

Havárie by mohla souviset s nedalekými stavebními pracemi. Betonový blok, s nímž se lokomotiva srazila, pochází podle serveru z mostu, který je nyní rozebírán.

Zdroj: ČTK
před 6 hodinami

V Británii skončilo hlasování o novém předákovi labouristů, výsledek strana oznámí v sobotu

V Británii dnes skončilo několikatýdenní hlasování o novém předákovi labouristů. Členové a příznivci opoziční strany vybírali ze tří uchazečů o funkci, kterou dosud zastával Jeremy Corbyn. Favoritem klání je stínový ministr pro brexit Keir Starmer, který se v boji střetl se dvěma ženami: Rebeccou Longovou-Baileyovou a Lisou Nandyovou. Výsledek hlasování labouristé oznámí v sobotu.

Zdroj: ČTK
Aktualizováno před 7 hodinami

Ropa prudce zdražuje, podle Trumpa Rijád a Moskva sníží těžbu

Ceny ropy se prudce zvyšují - severomořská ropa Brent i americká lehká ropa WTI vykázaly svůj nejprudší jednodenní nárůst v historii. Ropa reaguje na prohlášení amerického prezidenta Donalda Trumpa, že Rusko a Saúdská Arábie brzy oznámí, že se dohodly na snížení těžby o deset až 15 milionů barelů denně. Moskva ale takový vývoj nepotvrdila.

Americká lehká ropa WTI přidávala krátce před koncem obchodování 25 procent na 25,38 dolaru za barel, což byl její nejvyšší jednodenní nárůst. Severomořská ropa Brent ve stejnou dobu zdražovala o 21,3 procenta na 30,02 dolaru za barel. Je to také rekordní jednodenní nárůst, ale cena stále zůstává o více než polovinu nižší než v závěru loňského roku.

Zdroj: ČTK
Další zprávy