Praha - Snížení reálných výdajů na zdravotnictví minimálně o pět procent a vypovídání smluv nemocnicím.
Tímto způsobem chce ministr Leoš Heger (TOP 09) odstranit deficit VZP, který způsobil jeho předchůdce Tomáš Julínek (ODS), když na počátku ekonomické krize zvýšil výdaje pojišťoven o deset procent.
O největších polistopadových úsporách svědčí návrh pojistného plánu VZP, kterou kontrolují poslanci vládní koalice. Chtějí snížit zdravotnické výdaje o dvě procenta.
Ministerstvo financí předpovídá po zvýšení dolní sazby daně z přidané hodnoty tříprocentní inflaci. Vyšší DPH postihne zdravotníky víc než jiné hospodářské sektory, protože nakupují naprostou většinu zboží i služeb zatížených dolní sazbou.
Výpadek příjmů tedy bude nejméně pětiprocentní, může ale být vyšší.
Přitom se nepočítá s desetiprocentním zvýšením platů lékařů i sester, které ministr Heger přislíbil během akce „Děkujeme, odcházíme".
K nepřežití
"Pro řadu nemocnic to bude k nepřežití," varuje expert Asociace českých a moravských nemocnic Petr Fiala.
Upozorňuje, že úspory odnesou zvláště krajské a městské nemocnice.
V roce 2009, když Julínek zvyšoval výdaje pojišťoven, menší nemocnice přidáno nedostaly, protože ministr tehdy nasměroval peníze do specializovaných center ve fakultních nemocnicích. „Běžné nemocnici se tehdy zvýšily příjmy o jedno nebo dvě procenta," připomíná Fiala.
Od té doby se jejich reálné příjmy nezvýšily a v příštím roce je čekají tvrdé škrty.
Vážnost situace potvrzuje i ministr Heger. "Počítáme s tím, že celková bilance bude negativní, ale oproti ztrátám, které se v roce 2009 a 2010 pohybovaly v celém zdravotnickém systému okolo mínus deseti miliard, tak v letošním roce budou poloviční," prohlásil Heger.
Zdravotní pojišťovny reagovaly na stížnosti nemocnic tím, že sepsaly Memorandum o redukci lůžkového fondu.
V něm upozorňují provozovatele nemocnic, že jim během roku 2012 zruší dosavadní rámcové smlouvy. V nových smlouvách budou po nemocnicích vyžadovat snížení objemu péče.
„Cílem je vytvoření nové struktury lůžkových zdravotnických zařízení, která bude mít předpoklady k poskytování vyšší kvality a bezpečnosti při poskytování zdravotní péče. Při současném zvýšení efektivity poskytování této zdravotní péče," stojí v memorandu, které podepsali ředitelé všech zdravotních pojišťoven.
Proti zavedeným pravidlům
Český stát od pádu komunismu ještě nikdy výdaje na zdravotnictví nesnižoval.
Do roku 1993 se podařilo zvýšit „předlistopadové" zdravotnické výdaje z pěti na sedm procent HDP. Od té doby kopíruje růst zdravotnických výdajů posilování celé ekonomiky.
Na zdravotnictví se nejvíc šetřilo v období ministra Ivana Davida (ČSSD) v letech 1998-99, kdy veřejné pokladny vyprázdnila ekonomická krize. Jeho nástupce a stranický kolega David Rath zase v letech 2005-2006 likvidoval deficit Všeobecné zdravotnictví pojišťovny, který čtyři roky předtím způsobil Bohumil Fišer (ČSSD) v letech 2001-2002.
Fišerův vzor následoval Tomáš Julínek v roce 2009. Jeho desetiprocentní navýšení přišlo v roce, kdy ekonomika poklesla o pět procent. Právě důsledky Julínkova rozdávání musí řešit jeho nástupce Heger. Na rozdíl od předchůdců poprvé od listopadu 1989 připouští, že se budou zdravotnické výdaje skutečně škrtat.