Léky na rakovinu či cukrovku mizí za hranice. Nový zákon tomu zabrání jen zčásti

Veronika Rodriguez Veronika Rodriguez
15. 9. 2015 17:36
Česko řeší obrovský problém: z lékáren a nemocnic mizí léky za miliardy. Distributoři je vyvážejí za hranice, kde je výhodně zpeněží. Na byznysu s léky si podle odborníků přivydělávají i některé nemocnice. Léky v tuzemsku totiž patří k nejlevnějším v Evropě. Jen během posledních tří let proto narostly zisky distributorských firem o desetinu. Situaci by měla pomoci vyřešit novela zákona, kterou nyní sepisuje ministerstvo zdravotnictví.
Lékárna, ilustrační foto
Lékárna, ilustrační foto | Foto: Thinkstock

Praha - Stovky firem rozjely miliardový byznys, na který doplácejí čeští pacienti: část léků na rakovinu či diabetes vyvezou do zahraničí. Místo českých nemocných se jimi léčí lidé v Estonsku, Německu či na Islandu.

Za hranice se přitom léky dostávají dvěma způsoby: část legálně s požehnáním úřadů, další se „jednoduše ztratí“. Podílejí se na tom údajně samotné nemocnice. "Objednají si léky a naúčtují je pojišťovnám. K českému pacientovi se ale tyto přípravky nikdy nedostanou," popisuje lékárník, který si přeje zůstat v anonymitě.

Nemocnice si podle něj objedná třeba sto balení léku a nasmlouvá si s distributorem slevu - léky nakoupí třeba za desetinu původní částky. "Jenomže všechna balení nakonec nepřevezme,“ popisuje lékárník.

Nemocnice si nechá jen desetinu léků a předstírá, že je nakoupila za cenu obvyklou. To také nafakturuje pojišťovně. "Zbytek léků si distributor odveze do zahraničí a podruhé prodá," tvrdí lékárník. Vývoz takového léku přitom distributor českým úřadům nenahlásí.

O praxi běžné v některých špitálech ví i šéf Asociace inovativního farmaceutického průmyslu Jakub Dvořáček. „Dokázat takovou činnost je ale velmi složité, i když při troše dobré vůle by se to dalo,“ řekl Dvořáček.

Naopak šéfka Asociace nemocnic ČR Jaroslava Kunová informace popírá. "My v asociaci o ničem podobném nevíme. Nemyslím si, že by měly přímo řížené nemocnice a jejich ústavní lékárny čas na takové kšefty, mají své práce dost. Ministerští úředníci navíc už jednou situaci v nemocnicích prověřovali a nic nezjistili," řekla Kunová.

Viceprezident České lékárnické komory Michal Hojný, který současně vede nemocniční lékárnu v IKEM, nabízí ještě jedno vysvětlení: slevu si nevyžádá nemocnice, ale nabídne ji sám distributor. "Jde pod běžnou cenu s vědomím, že si výdělek vykompenzuje reexportem do zahraničí. Část zboží pak ale nemocnici nedodá, nýbrž vyveze. Nemocnice o ničem nemusí vědět," popsal Hojný.

Miliardové škody

Škody na pacientech jsou ale miliardové. Takzvané „centrové“ léky na rakovinu, roztroušenou sklerózu nebo revmatoidní artritidu jsou totiž velmi drahé. Jediné balení přijde na tisíce. Například maximální úhrada jednoho balení přípravku Remicade na revmatoidní artritidu činí 13 378,48 koruny. V zahraničí ale stojí lék daleko víc. Přeprodej léčiva například do Německa se tedy vyplatí.

Vývoz léku je výhodný i pro distributory, kteří medikamenty přeprodávají do zahraničí legálně. Přípravek Remicade je už několik let jedním z nejvyváženějších léčiv. Podle aktuálních dat zveřejněných Asociací inovativního farmaceutického průmyslu se loni z Česka vyvezla balení za 317 137 066 korun. To je asi 6,34 procenta všech reexportovaných léků.

Jenomže lék pak na českém trhu chybí. Stejně jako další přípravky. "Ne vždy přitom platí, že mohou pacienti přejít na podobné léčivo," upozorňuje Dvořáček. Třeba v loňském roce z trhu zmizelo několik přípravků, které se nedají ničím nahradit - například lék pro cukrovkáře Victoza nebo vakcína proti klíšťové encefalitidě Fsme-immun.

Ministerstvo zdravotnictví už proto začalo připravovat novelu zákona, která by měla reexporty léků omezit. „Momentálně je norma v připomínkovém řízení, platit by mohla začít v průběhu příštího roku,“ řekl minulý týden šéf resortu zdravotnictví Svatopluk Němeček.

Úkol: zabránit vývozu alespoň nenahraditelných léků

Distributorské firmy by měly podle normy všechny plánované reexporty, které se týkají rizikových léků, předem nahlásit. Lékový ústav by se měl o vývozu dozvědět nejméně třicet dnů předem. „Potom bude mít určitou lhůtu na to, aby vývoz léku buďto povolil, nebo nepovolil,“ shrnuje znění nového pravidla také Jakub Dvořáček z asociace farmaceutických firem.

Zabrání se tak podle něj tomu nejhoršímu - výpadkům léků, které jsou pro pacienty nenahraditelné. Jde například o přípravky na chemoterapii, která probíhá v cyklech. „Čemu se ale rozhodně nezamezí, jsou reexporty nenahlášené. Tedy ty, které se mohou odehrávat prostřednictvím lékáren nebo nemocnic," podotkl Dvořáček. Povinné hlášení o vývozu se totiž bude týkat jen distributorů, nikoliv nemocnic a lékáren. Některé lékárny přitom distribuční povolení mají, část vývozů ale úřadům nehlásí.  Novela tak podle Dvořáčka odřízne jen vrcholek ledovce.

Šéf České lékárnické komory Lubomír Chudoba proto v připomínkovém řízení navrhuje, aby povinnému hlášení podléhaly naprosto všechny vývozy. Lhůta pro nahlášení by podle něj měla být také delší.

Přesto je podle něj novela správným krokem. Česko je totiž poslední zemí v regionu, která ještě účinná opatření proti reexportům nezavedla. Počet léků vyvezených z Česka do zahraničí tak prudce vzrůstá.

„Například jen v loňském roce reexporty vydělaly distributorům více než 5 miliard korun. Jejich zisky během posledních tří let vrostly o 228,5 milionu korun,“ potvrzuje také Jana Skoupá z obecně prospěšné společnosti Czechta, která podniká v hodnocení zdravotnických technologií.

Reexportům podle odborníků pomohlo kromě neexistující legislativy také oslabení koruny po intervenci České národní banky.

 

Právě se děje

před 38 minutami

Vlak u Nymburka srazil člověka. Železniční provoz je omezen

Osobní vlak ve čtvrtek ráno srazil na železniční trati mezi Nymburkem a Poděbrady člověka. Provoz dálkových i regionálních vlaků byl v uvedeném úseku zastaven. Na webu to uvedly České dráhy. Omezení kvůli nehodě, která se stala před 05:30, by podle jejich předběžného odhadu mělo trvat zhruba do 07:00.

Další zprávy