Za kulisy událostí - Zdravotní pojišťovny se s větší razancí než jindy pustily do souboje o klienty a rostoucí počet případů, při nichž se snaží konkurence přetáhnout její pacienty, registruje především Všeobecná zdravotní pojišťovna.
Je přitom v nedobré situaci - dlouhodobě bez finančních rezerv a podle zprávy ministerstva zdravotnictví budou letos její problémy vrcholit.
Podle analýzy, kterou si nechala VZP udělat, se při přetahování klientů používají praktiky na hraně zákona.
Policisté už dostali první trestní oznámení od přetahovaných klientů a některé příklady předali Úřadu pro ochranu osobních údajů. Právní kroky nyní zvažuje také vedení VZP.
Co řekli svědkové
VZP v analýze uvádí svědectví, v nichž pojištěnci například uvedli, jak jim pracovníci akvizičních firem najatých konkurencí tvrdili, že formulář k přechodu do jiné pojišťovny je jen nezávazný evidenční list.
Že po nich žádají průkaz pojištěnce kvůli údajné kontrole, ale pak z něj opisují osobní údaje. Pojištěnci si stěžují také na to, že v některých případech byly na dokumentech falšovány podpisy.
Podle ředitele VZP Zdeňka Kabátka přichází v některých regionech při takovéto kampani jeho pojišťovna o tisíce pojištěnců. Odchod zhruba 50 tisíc pojištěnců znamená ztrátu jedné miliardy.
"V současné době velmi intenzivně mapujeme, jak se chovají ostatní zdravotní pojišťovny, a identifikovali jsme, že používají velmi razantní náborovou kampaň, která je podle mého názoru na hraně platné legislativy," řekl ředitel Kabátek.
Jablonec řeší policie
Z výpovědí svědků VZP podle analýzy vyšlo, že nefér postupy při přemlouvání klientů volí v naprosté většině firmy pracující pro Vojenskou zdravotní pojišťovnu.
Ta má v současné době přes 660 tisíc klientů, což je o zhruba 40 tisíc více nežli loni. Jako jediná v plánu hospodaření pro letošní rok počítá s tím, že její zůstatek příjmů a výdajů bude v plusu, a to 194 milionů korun.
Zástupci Vojenské zdravotní pojišťovny na jedné straně přiznali, že využívají náborové společnosti, odmítají však jakékoliv porušení zákona nebo etického kodexu.
"Vojenská zdravotní pojišťovna by nikdy nedovolila, aby nábor jejích pojištěnců byl jakýmkoliv způsobem napadnutelný, nebo dokonce probíhal na hranici zákona," uvedl mluvčí Richard Medek.
Jak bylo řečeno, několik případů, kdy byli lanařeni pojištěnci, řeší i policie. Třeba v Jablonci nad Nisou podle policejní mluvčí Dagmar Sochorové vyšetřovatelé zjistili, že zástupci akviziční firmy neoprávněně přeregistrovali několik klientů VZP. Případ na konci minulého týdne předali zmíněnému Úřadu pro ochranu osobních údajů.
Sochorová řekla, že firmě nyní hrozí pokuta až do výše 10 milionů korun.
Mluvčí Vojenské zdravotní pojišťovny však uvedl, že kvůli případům spojeným s náborem nových klientů se na jeho pojišťovnu policie ani úřady dosud neobrátily.
Haló, přestupte
VZP také ve své analýze uvádí, že zástupci náborových firem mají k dispozici telefonní databázi jejích klientů. V některých krajích pak podle analýzy obcházejí náboráři i domovy pro seniory.
Za každého klienta, kterého přetáhnou, dostávají podle pojišťovny minimálně jeden tisíc korun. "Když vycházím z historické zkušenosti, při použití takto razantní kampaně se v některých krajích dá mluvit o tisících pojištěnců, o které přicházíme," uvedl ředitel VZP Zdeněk Kabátek. Konečná čísla bude mít až po polovině roku, kdy již přestup k jiné pojišťovně nebude možný.
Již v rozpočtu pro letošní rok přitom kvůli odchodu pojištěnců musela VZP škrtnout bezmála dvě miliardy korun.
"To, že velké procento z nových klientů, a to nejenom u Vojenské zdravotní pojišťovny, ale i u jiných pojišťoven, pochází z kmene VZP, je přirozené. Zejména s přihlédnutím k problémům, ve kterých VZP žije," říká k tomu mluvčí Vojenské zdravotní pojišťovny Richard Medek.
Vedení největší tuzemské pojišťovny ale odmítá, že by v současné době platila nemocnicím se zpožděním nebo že by péče o její pacienty nebyla zajištěna.
Radek Nohl
